Distensão muscular conceito, causas, características clínicas, diagnóstico, tratamento e prevenção
O que é distensão muscular?
A distensão muscular ocorre quando um músculo sofre um estiramento além da sua distensão normal e alonga demais, ocasionando a ruptura de fibras musculares1 ou do tendão2 envolvido. Mais frequentemente, este tipo de lesão3 ocorre próximo da articulação4, na junção músculo-tendínea.
As distensões agudas, de forte intensidade, ocorrem quando se impõe ao músculo uma contração excessiva repentina. As distensões crônicas devem-se a exercícios repetitivos e prolongados, ainda que de menores intensidades, que envolvem sempre os mesmos músculos5.
Quais são as causas da distensão muscular?
Mais comumente, a distensão muscular é devida ao fato de se submeter o músculo a um esforço excessivo de contração muscular, como acontece frequentemente em desportistas. Ela também pode ocorrer em pessoas comuns que eventualmente exijam um grande esforço de seus músculos5 ou em pessoas mais velhas ou ainda em pessoas que realizam movimentos repetitivos e que sofrem tendinite6.
Os fatores de risco que aumentam a chances de sofrer distensão muscular são a falta de condicionamento físico, o uso de uma técnica inadequada para a realização de cada tipo de atividade, a falta de aquecimento antes da prática dos exercícios, o cansaço extremo e o excesso de peso corpóreo.
Saiba mais sobre "Tendinite6", "Atividade física", "Obesidade7" e "Miosite".
Qual é o mecanismo fisiológico8 da distensão muscular?
Quando a pessoa coloca uma pressão excessiva sobre o músculo pode causar danos a ele ou a seus tendões9, caracterizados pelo rompimento de fibras musculares1. Isso pode acontecer durante o curso de atividades diárias normais, com levantamento de pesos, durante atividades esportivas ou ao executar tarefas de trabalho. O dano ocasionado por essas pressões excessivas podem também romper os tendões9 ligados ao músculo, assim como podem danificar pequenos vasos sanguíneos10, causando sangramento local, manchas equimóticas e dor causada pela irritação das terminações nervosas na área.
Quais são as principais características clínicas da distensão muscular?
O principal sintoma11 da distensão muscular é a dor forte. Se a parte afetada for a perna, a pessoa pode sentir dificuldade para caminhar; se a parte afetada for o braço, pode ter dificuldade de movimentá-lo. Além disso, os sintomas12 da distensão muscular incluem também fraqueza muscular e dificuldade para executar a atividade própria da região afetada.
Ademais, a distensão muscular pode gerar uma mancha roxa, devido ao extravasamento de sangue13. Um edema14 local pode ser formado na região da distensão e ela tende a ficar um pouco mais quente que o normal. Nos casos mais graves, pode-se sentir a ruptura das fibras, palpando o local. O alongamento do músculo afetado, por si, não provoca dor, mas quando o ligamento15 é rompido a articulação4 tende a ficar mais instável.
Como o médico diagnostica a distensão muscular?
O médico deve partir da história médica do paciente e fazer uma avaliação clínica da região afetada. Exames de imagens, como radiografia, ressonância magnética16 e eletromiograma são importantes para estabelecer o diagnóstico17 diferencial e orientar o tratamento. Uma ressonância magnética16 ou ultrassonografia18 podem ajudar a identificar e classificar a lesão3 de acordo com a sua gravidade.
Leia sobre "Ressonância magnética16" e "Ultrassonografia18".
Como o médico trata a distensão muscular?
Ocorrida a distensão, a pessoa deve suspender a atividade física que vinha praticando e colocar imediatamente uma compressa gelada na região, para aliviar a dor. Além disso, deve manter repouso do membro afetado, mantê-lo suspenso e usar medicamentos analgésicos19 e anti-inflamatórios que devem ser tomados sob orientação médica, sendo indicado também o uso de compressas frias ou com gelo. As fibras rompidas tendem a se regenerar espontaneamente. Uma fisioterapia20 deve ser iniciada o quanto antes para garantir o retorno mais rápido possível às atividades diárias.
Como prevenir a distensão muscular?
Deve-se evitar estirar o músculo além do seu limite e mantê-lo normalmente alongado e fortalecido, antes das atividades físicas, respeitando suas limitações normais. Os atletas devem ter sempre a supervisão de um profissional da educação física em suas competições.
Veja também sobre "Equimoses21", "Alongamento" e "Fisioterapia20".
As notas acima são dirigidas principalmente aos leigos em medicina e têm por objetivo destacar os aspectos mais relevantes desse assunto e não visam substituir as orientações do médico, que devem ser tidas como superiores a elas. Sendo assim, elas não devem ser utilizadas para autodiagnóstico ou automedicação nem para subsidiar trabalhos que requeiram rigor científico.