Gonioscopia: como é o exame? Para que ele serve?

O que é gonioscopia¹?

Gonioscopia¹ é um exame usado pelos oftalmologistas para ajudar no diagnóstico² e no acompanhamento de algumas enfermidades oculares, principalmente o glaucoma³. Esse exame ajuda a avaliar o ângulo da câmara anterior⁴ dos olhos⁵, a íris⁶ e a superfície do cristalino⁷ usando lentes de aumento, colocadas em contato com a córnea⁸. Este exame também determinará se o glaucoma³ já está instalado e qual é o seu tipo, orientando o diagnóstico² e o tratamento específicos para cada um.

A gonioscopia¹ não analisa somente o glaucoma³, apesar de esta ser sua função mais comum. Ela também é utilizada para verificar outras anormalidades oculares, como tumores, cistos, aderências da íris⁶ ou algum possível trauma nos olhos⁵.

Como se realiza o exame de gonioscopia¹?

Para realização do exame o paciente deve remover eventuais lentes de contato que esteja utilizando. Serão usados dois colírios, um deles anestésico e outro gelatinoso, que embaça a visão⁹. Nenhum colírio¹⁰ para dilatação pupilar deve ser usado antes ou durante a gonioscopia¹. O exame deve ser realizado em condição de luminosidade adequada, determinada pelo oftalmologista¹¹. Em seguida, o paciente será posicionado em frente ao gonioscópio, um aparelho constituído por uma lente em forma de um cone truncado, que contém um espelho inclinado, e que é combinado com uma lâmpada de fenda, permitindo o estudo do ângulo formado entre a íris⁶ e a córnea⁸. Usando uma substância gelatinosa o médico coloca esse aparato em contato com a córnea⁸ do paciente, que precisa manter o seu olhar fixo, e examina o interior da câmara anterior⁴ do olho¹², verificando o ângulo anterior, onde a íris⁶ e a córnea⁸ se encontram.

O paciente deve comparecer ao exame acompanhado de outra pessoa, porque poderá ter dificuldade em enxergar com nitidez por umas duas horas após o exame, em razão dos colírios que deverá usar, os quais embaçam a visão⁹. O exame causa algum desconforto e deverá ser feito com fixação do olhar, o que faz com que seja algo difícil de ser realizado em crianças pequenas e em adultos pouco colaborativos.

Para que serve o exame de gonioscopia¹?

A gonioscopia¹ é indispensável para o diagnóstico² e seguimento do glaucoma³, basicamente para diferenciar casos de glaucomas de ângulo estreito de casos de glaucomas de ângulo aberto. É pelo ângulo da câmara anterior⁴ do olho¹² que é drenado o humor aquoso¹³, líquido que preenche a câmara anterior⁴ do olho¹² e cujo acúmulo leva ao glaucoma³. A gonioscopia¹ também pode ser usada para diagnosticar cistos, aderências ou tumores da íris⁶ e corpo ciliar¹⁴, além de ser indicada em pós-operatório de cirurgias intraoculares e no acompanhamento de lesões¹⁵ traumáticas dos olhos⁵.