Miringotomia: o que é isso? Quando ela é necessária?
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O que é miringotomia?
Miringotomia é um procedimento cirúrgico por meio do qual uma pequena incisão1 é criada no tímpano2 para tratar certas condições patológicas do ouvido médio3, em geral para aliviar a pressão causada pelo acúmulo excessivo de fluidos ou pus4 produzidos pela otite5 média em que a trompa de Eustáquio6 esteja obstruída.
Quem necessita de uma miringotomia?
A miringotomia é feita em pacientes que estejam sofrendo grandes dores durante uma otite média7 e nos quais os tratamentos clínicos não estejam apresentando os resultados esperados. Como último recurso, a miringotomia tem valor diagnóstico8, servindo para coleta de material para cultura e antibiograma.
Como é feita a miringotomia?
O procedimento deve ser feito pelo otorrinolaringologista em uma clínica especializada. Em adultos ele pode ser feito com anestesia9 local, mas no caso de crianças a anestesia9 geral ou sedação10 forte sempre é necessária. Um tubo de permanência, feito com material plástico sintético, pode ser inserido na abertura feita, para permitir a ventilação11, a drenagem12 do ouvido médio3 e a equalização da pressão dos dois lados do tímpano2, o qual pode permanecer por várias semanas ou meses e mesmo anos antes de serem naturalmente expelidos pela cicatrização do tímpano2.
E depois da miringotomia?
Normalmente, após a miringotomia o tímpano2 repara-se em cerca de duas semanas e a maioria das pessoas têm uma recuperação rápida da audição. Pode ser necessária uma miringoplastia (reparação cirúrgica da membrana do tímpano2) para o encerramento da perfuração no tímpano2, por meio de um enxerto13 de material retirado da membrana que recobre o músculo temporal14. A miringoplastia é efetuada para melhorar a audição ou para tratar infecções15 recorrentes do ouvido.
Quais são as complicações possíveis da miringotomia?
A complicação mais comum da miringotomia é a otorreia16, isto é, o fluxo de secreção saindo do ouvido.
Outra complicação comum da miringotomia com colocação de tubos é a expulsão (também chamada de extrusão17) precoce do tubo, antes da cura do tímpano2. Embora raramente, a extrusão17 pode ser feita para o interior do ouvido, o que requer uma correção com procedimento cirúrgico.
As notas acima são dirigidas principalmente aos leigos em medicina e têm por objetivo destacar os aspectos mais relevantes desse assunto e não visam substituir as orientações do médico, que devem ser tidas como superiores a elas. Sendo assim, elas não devem ser utilizadas para autodiagnóstico ou automedicação nem para subsidiar trabalhos que requeiram rigor científico.
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