Como é a doação de sangue? Quem pode doar sangue? Quem está impedido de doar? Quais os cuidados a serem tomados após a doação de sangue?

O que é doação de sangue¹?

Chama-se “doação de sangue” ao procedimento médico mediante o qual uma pessoa comparece a uma unidade de saúde² aparelhada para retirar certa quantidade de seu sangue¹, o qual deve ser conservado para ser transfundido em outra pessoa que necessite receber sangue¹. Geralmente é doado o sangue¹ total, introduzindo-se um cateter em uma veia e recolhendo-o em um saco de plástico onde há anticoagulante³ e conservante e que deve ser mantido em refrigeração. O sangue¹ pode ser repassado tal como é recolhido ou separado em componentes e derivados, para assim fazer melhor uso dele. Podem ser separados hemácias⁴ (glóbulos vermelhos), plasma⁵, plaquetas⁶, leucócitos⁷ (glóbulos brancos), albumina⁸, fatores de coagulação⁹, crioprecipitados¹⁰, concentrado do fibrinogênio¹¹ e imunoglobulinas¹².

Como é realizado o processo de doação de sangue¹?

O sangue¹ é colhido de um doador humano e conservado no interior de uma bolsa plástica descartável contendo anticoagulante³ e conservante, mantida em refrigeração.

Para se fazer a doação não é necessário jejum, mas deve observar-se um intervalo mínimo de 3 horas após uma refeição copiosa. A coleta é realizada com o paciente assentado em uma poltrona confortável, semi-reclinada. Uma de suas veias¹³ dos braços é puncionada e 400 a 450 mililitros (ml) do seu sangue¹ é então coletado (8 ml por kg do peso corporal para a mulher e 9 ml por kg para o homem). Cerca de 40 ml de sangue¹ são retirados para servirem a exames e tipagem do sangue¹. (Em virtude das limitações das técnicas empregadas no momento da doação, podem ocorrer resultados duvidosos, que devem ser reanalisados mais rigorosamente sob supervisão médica).

Na maioria das vezes o doador é encaminhado em seguida a uma sala de lanches para alimentar-se e ingerir líquido, o que diminui ou exclui algumas reações colaterais. O processo completo de doação de sangue¹, incluído os exames a que o paciente e o sangue¹ recolhido devem ser submetidos, dura aproximadamente uma hora, sendo que a coleta do sangue¹ toma apenas 10 a 15 minutos. Salvo o ligeiro incômodo de uma picada de agulha, o procedimento é indolor. O doador não corre nenhum risco de contaminação se o sangue¹ for colhido nas condições técnicas e clínicas corretas.

Quem pode doar sangue¹?

Todas as pessoas sadias e dentro das normas prescritas pelo Ministério da Saúde² podem doar sangue¹. Os doadores devem ser previamente examinados para se constatar se ele está em boas condições de saúde² e vários exames de laboratório devem ser feitos para confirmar o bom estado do sangue¹.

O doador deve:

Ter idade entre 16 e 69 anos.
Pesar mais de 50 quilos.
Não ser dependente de substâncias tóxicas.
Não estar tomando certos medicamentos a serem especificados pelo médico.
Realizar apenas "sexo seguro".
Antes da doação ele deve, também, ter dormido pelo menos 6 horas nas últimas 24 horas e estar bem alimentado. Os menores de 18 anos precisam de autorização dos responsáveis para fazer a doação.

Uma pessoa sadia têm mecanismos biológicos para repor novamente o sangue¹ retirado, após a doação. No Brasil, a doação de sangue¹ deve ser um ato espontâneo e não remunerado e embora o doador necessite apresentar documentos de identidade no momento da doação, deve permanecer anônimo para o receptor.

Quem está impedido de doar sangue¹?

Algumas pessoas são definitivamente impedidas de doar sangue¹, enquanto para outras esse impedimento é apenas temporário.

Impedimentos definitivos:

Hepatites¹⁴, AIDS, doença de Chagas¹⁵, malária, uso de drogas ilícitas¹⁶ injetáveis, diabetes¹⁷ e câncer¹⁸. Essa listagem, contudo, não esgota todas as eventualidades em que a doação deva ser vedada definitivamente. Cabe ao médico acrescentar outras, se necessário.

Impedimentos temporários:

Gravidez¹⁹, febre²⁰, amamentação²¹, ingestão de bebida alcoólica, tatuagem ou piercing recentes, ter vivenciado situações de risco de contrair doenças sexualmente transmissíveis (DSTs), ter estado em zonas de risco quanto a doenças endêmicas, ter recebido vacinas ou soro²² antitetânico. Aqui também a listagem não esgota todas as situações em que a doação deva ser adiada. O médico que receber a doação poderá acrescentar outras e determinar que tempo se deve aguardar, em cada uma delas, antes de doar sangue¹.

Para cada pessoa deve também ser observado um intervalo mínimo entre uma doação e outra. Para homens esse intervalo deve ser de 60 dias, limitado a quatro doações ao ano. Para mulheres esse intervalo deve ser de 90 dias, limitado a três doações ao ano.

Como é processado o sangue¹ doado?

O volume de sangue¹ doado, de aproximadamente 450 ml, representa menos de 13% do total de sangue¹ do corpo de um adulto. Esse sangue¹ é refrigerado e pode ser usado em até 42 dias e, em casos especiais, os eritrócitos²³ podem ser congelados e armazenados por até 10 anos.

Os diversos componentes do sangue¹ têm cada um suas propriedades e podem ser separados para tratar problemas específicos do paciente. Após a coleta, o sangue¹ é separado em seus componentes dentro de 6 a 8 horas, no laboratório de fracionamento, usando centrifugação²⁴. Cada componente do sangue¹ tem uma finalidade específica: os glóbulos vermelhos servem para tratar anemias, o plasma⁵ (parte líquida do sangue¹) serve para tratar hemorragias²⁵, os fatores de coagulação⁹ são utilizados para tratar hemofílicos, as plaquetas⁶ servem para tratar ou evitar sangramentos, etc.

O sangue¹ é classificado em grupos positivo e negativo, conforme a presença ou ausência de um antígeno²⁶ de superfície da hemácia, que por ter sido encontrado primeiramente no macaco “Rhesus'', recebeu o nome de “fator Rh”. Assim, fala-se em “sangue Rh positivo” e “sangue Rh negativo”. O sangue¹ também é classificado como do tipo A, B, AB ou O segundo a presença de antígeno²⁶ A ou B na superfície das hemácias⁴. Quando a hemácia possui o antígeno²⁶ A é chamado de sangue¹ tipo A, quando possui o antígeno²⁶ B é chamado de sangue¹ tipo B, quando possui os dois antígenos²⁷, é chamado de sangue¹ tipo AB. Quando não possui nenhum dos dois, é chamado de sangue¹ tipo O. Na verdade, esse sangue¹ era assinalado com um número zero, mas as pessoas começaram a ler o zero como a letra O e o sistema acabou sendo chamado de sistema ABO. São essas classificações que definem a compatibilidade ou não entre os sangues do doador e do receptor.