Síndrome congênita do Zika

Quais são as alterações orgânicas provocadas pelo vírus¹ Zika?

Ainda não se conhece inteiramente todas as alterações orgânicas causadas pelo vírus¹ Zika, mas sabe-se que elas são de natureza congênita², transmitidas aos fetos através da placenta da gestante. As primeiras delas a chamarem a atenção dos médicos foram a maior incidência³ de microcefalia⁴ (diminuição do tamanho do cérebro⁵ do feto⁶/bebê) e a síndrome⁷ de Guillain-Barré, uma síndrome⁷ constante de sinais⁸ e sintomas⁹ neurológicos.

Posteriormente verificou-se que mesmo em crianças com cérebro⁵ de tamanho normal poderia haver outras alterações neurológicas e mesmo em outros órgãos que não o sistema nervoso¹⁰, embora o vírus¹ demonstre uma predileção por esse sistema.

Considera-se que há microcefalia⁴ quando a criança nasce com menos de 32 centímetros de perímetro cefálico. O crânio¹¹ não cresce porque o cérebro⁵ fica pequeno. Entretanto, às vezes o crânio¹¹ pode crescer e adquirir dimensões normais, se dentro dos ventrículos cerebrais houver mais líquido que o comum, apesar da atrofia¹² cerebral.

A síndrome⁷ congênita² do Zika independe, pois, do tamanho da cabeça¹³. Então, passou-se a designar a situação como “Síndrome Congênita² do Zika”.

Em que consiste a síndrome⁷ congênita² do Zika?

A síndrome⁷ congênita² do Zika é um conjunto de sinais⁸ e sintomas⁹ presentes desde o nascimento que abarcam, além da microcefalia⁴ e da síndrome⁷ de Guillain-Barré, dilatação dos ventrículos cerebrais (cavidades por onde circulam o líquido cerebral), calcificações intracranianas, problemas visuais e auditivos, atraso no desenvolvimento, crises epiléticas, alterações musculares, contração das articulações¹⁴, deformações das mãos¹⁵, punhos e joelhos e vários tipos de alterações cerebrais, entre outras manifestações.

Embora se tenha espalhado inicialmente a ideia da associação Zika-micocefalia, a microcefalia⁴ nunca está sozinha. A síndrome⁷ é provocada pelo vírus¹ Zika, transmitido pelo mesmo mosquito que transmite a Dengue¹⁶ e a Chikungunya, o Aedes Aegypti, e se manifesta desde o nascimento. Por isso é dita “congênita”.

Como em outras síndromes, é possível que a criança apresente somente alguns dos sintomas⁹ possíveis e, raramente, todos eles. Mesmo crianças com perímetro cerebral normal podem apresentar outras alterações orgânicas. Esse fato está fazendo com que o problema da atrofia¹² cerebral e outras alterações sejam aparentemente escondidos. Na verdade, ventrículos cerebrais dilatados devem-se a uma atrofia¹² do tecido¹⁷ cerebral, ainda que o perímetro cefálico seja normal.

Não se sabe em que período da gestação o vírus¹ é mais perigoso, se no início, no meio, no final ou se em todos eles. É possível que dependendo do momento em que a agressão ocorra, o vírus¹ possa alterar o desenvolvimento de uma ou outra área do cérebro⁵, provocando sintomas⁹ diferentes. É isso que faz com que a síndrome⁷ congênita² do Zika não seja sempre a mesma coisa em todas as pessoas.

Como tratar a síndrome⁷ congênita² do Zika?

Em geral, as crianças já nascem com um quadro bastante grave e completo e as perspectivas de reabilitação delas são muito limitadas. Os tratamentos são apenas sintomáticos e variam de caso para caso, mas exigem uma equipe multiprofissional composta, pelo menos, por neurologista¹⁸, pediatra, fisioterapeuta, psicopedagogo, terapeuta ocupacional¹⁹, etc.