Varizes. O que fazer para preveni-las?

O que são varizes¹?

As varizes¹ são veias² superficiais dilatadas, cilíndricas e tortuosas, caracterizando uma alteração funcional da circulação³ venosa. Elas podem ser de pequeno, médio ou de grande calibre. Geralmente as veias² mais acometidas pela doença varicosa são as das pernas, pés e coxas⁴.

Como as varizes¹ são formadas?

As veias dos membros inferiores⁵ possuem válvulas para direcionar o sangue⁶ das pernas de volta ao coração⁷. A válvula abre para o sangue⁶ passar e fecha para não permitir que o sangue⁶ retorne. Esta atividade é facilitada pelo decúbito⁸ ou elevação das pernas. Em pessoas predispostas, com o avançar da idade, vários fatores podem provocar o mau funcionamento destas válvulas e as veias² podem perder a sua elasticidade⁹, formando as varizes¹. O sangue⁶ passa a refluir e ficar parado dentro das veias², o que provoca mais dilatação e refluxo sanguíneo.

Quais são os fatores que colaboram para o aparecimento das varizes¹?

Maior incidência¹⁰ no sexo feminino, cerca de um homem acometido para cada 2 a 5 mulheres.
Fator genético: quando há uma incidência¹⁰ de varizes¹ na família, a chance de uma pessoa ter a doença é maior.
Fator hormonal: na gravidez¹¹, a progesterona - hormônio¹² predominante - favorece a dilatação das veias² e há também uma diminuição do tônus da parede dos vasos. Quanto maior o número de gestações, maior o aparecimento de varizes¹ em pessoas predispostas. O uso de anticoncepcionais, de forma prolongada e em idade precoce, pode ser considerado um fator agravante para o aparecimento das varizes¹. A terapia de reposição hormonal pode contribuir para o problema.
Sobrepeso¹³: o excesso de peso aumenta a pressão nas veias² e dificulta o retorno venoso¹⁴.
Altas temperaturas: a exposição ao calor por tempo prolongado pode provocar a dilatação das veias².

Quais são os sinais¹⁵ e sintomas¹⁶?

As varizes¹ podem trazer um problema estético que incomoda muito algumas pessoas. Além disso, outros sinais¹⁵ e sintomas¹⁶ podem aparecer. São eles:

As veias² ficam com uma coloração azulada, facilmente observada abaixo da pele¹⁷.
Finos vasos avermelhados agrupados em vários locais da perna, conhecidos como telangiectasias¹⁸ ou “aranhas venosas”.
Cansaço ou sensação de fadiga¹⁹ nas pernas.
Queimação nas pernas e plantas dos pés.
Tornozelos inchados, principalmente no final do dia.
Prurido²⁰ ou coceira.
Pernas pesadas e doloridas.
Cãimbras.

Como é feito o diagnóstico²¹?

Um médico clínico geral ou angiologista fará o diagnóstico²¹ através de uma história clínica e a observação, no exame físico, de vasos dilatados e visíveis. Podem ser realizadas manobras na perna do paciente para verificar quais as veias² comprometidas.

Algumas vezes são solicitados exames complementares que auxiliam tanto no diagnóstico²¹ quanto durante o ato cirúrgico para a correção do problema. O Ecodoppler venoso, exame que avalia o fluxo sanguíneo nos sistemas venosos superficial e profundo, é o mais solicitado.

Existe tratamento?

Existem pessoas que respondem ao tratamento com o uso de meias elásticas compressoras e de medicamentos que melhoram o fluxo venoso. Mas o mais comum é que, uma vez diagnosticadas, as varizes¹ necessitem de tratamento cirúrgico por um especialista em cirurgia vascular²².

O fundamental é iniciar o tratamento precocemente. Dependendo do nível de desenvolvimento da doença, poderão ser recomendadas escleroterapia²³ química ou com laser, cirurgias de micro incisões²⁴ ou até mesmo a retirada da veia safena, o que atualmente é mais raro. As cirurgias de varizes¹ estão cada vez menos invasivas.

O que fazer para evitar as varizes¹?

Procurar não usar calças muito justas.
Evitar altas temperaturas por tempo prolongado, reduzindo os banhos quentes, sauna, exposição prolongada ao sol, etc.
Evitar excesso de peso nas pernas.
Manter um peso corporal saudável.
A prática regular de atividades físicas, principalmente as atividades desenvolvidas na água (natação ou hidroginástica), podem ajudar a prevenir a dilatação das veias².
Evitar o uso de contraceptivos orais por tempo prolongado ou em idade precoce, quando possível.
Seguir as orientações obstétricas, com a realização de um bom pré-natal durante a gravidez¹¹, ajuda a evitar o aparecimento de varizes¹ durante a gestação.
Repousar, deitada, com as pernas elevadas, durante pelo menos 15 minutos no final de cada dia.
As pessoas que trabalham sentadas ou de pé por longos períodos devem fazer exercícios com os pés e panturilhas²⁵ (“batata da perna”) para estimular a circulação³ periférica pelo menos a cada duas horas, ou fazer uma pequena caminhada para ativar a circulação³ nos membros inferiores.
Evite o cigarro, pois ele prejudica a circulação³ corporal e causa danos à parede dos vasos sanguíneos²⁶.
Usar meias elásticas compressivas, principalmente durante a gestação.