Hipotireoidismo subclínico. O que é?
Hipotireoidismo1 subclínico. O que é?
O hipotireoidismo1 subclínico refere-se a um estado em que os pacientes não exibem sintomas2 de hipotireoidismo1. Estes pacientes também tem níveis normais de hormônios tireoideos circulando no organismo. A única anormalidade é um aumento de TSH no sangue3. Isto mostra que a glândula4 hipófise5 está trabalhando muito para manter a produção de hormônios tireoidianos e que a tireoide6 requer estímulo extra da hipófise5 para manter a produção normal de hormônios.
A maioria dos pacientes podem esperar um progresso futuro para o hipotireoidismo1, especialmente se os níveis de TSH já aumentaram além de um certo limite.
Existem alguns casos de hipotireoidismo1 subclínico em que são observados sintomas2 como fraqueza muscular e sensação de formigamento nas extremidades.
Pessoas com hipotireoidismo1 subclínico devem ser tratadas?
Embora haja algumas controvérsias, a maioria dos endocrinologistas concorda que estes pacientes devem ser tratados, especialmente se eles têm níveis aumentados de colesterol7, uma vez que os níveis de colesterol7 vão mostrar melhorias com o tratamento com hormônios tireoidianos.
Se estes pacientes não se sentem mal e têm níveis de colesterol7 normais, eles podem ser acompanhados clinicamente, sem tratamento. Com dosagens periódicas de TSH de 4 a 6 meses de intervalo para ver se há alterações mais significativas de hipotireoidismo1.
Pacientes e médicos devem conversar sobre os possíveis tratamentos, o acompanhamento a ser feito e quais são as preferências dos portadores desta condição.
O tratamento previne a evolução para o hipotireoidismo1 propriamente dito e as futuras elevações do TSH, pode prevenir o desenvolvimento de bócio8 e ajudar a eliminar sintomas2 e riscos do não tratamento.
O que é melhor para quem está nesta condição?
Se você acha que está apresentando sinais9 ou sintomas2 de hipotireoidismo1, procure ajuda médica. Vocês podem decidir juntos o que fazer.
Alguns pacientes, particularmente aqueles com TSH acima de 10mU/l podem se beneficiar do tratamento com levotiroxina10 da mesma maneira que aqueles com hipotireoidismo1 primário. Esta recomendação faz parte do atual protocolo da Association of Clinical Biochemists, British Thyroid Association e British Thyroid Foundation.
Quais são os riscos de não tratar?
Os riscos de não tratar o hipotireoidismo1 subclínico são:
- Aumento do risco de infarto do miocárdio11 e aterosclerose12.
- Aumento dos níveis de colesterol7 e triglicérides13.
- Aumento do risco de depressão, ansiedade e ataques de pânico.
- Aumento do risco de abortamento14.
- Risco aumentado de atraso de desenvolvimento de bebês15 nascidos de mães com hipotireoidismo1 subclínico durante a gestação.
Referências:
As informações veiculadas neste texto foram extraídas em parte dos sites da Mayo Clinic, do National Health Service do Reino Unido e da American Thyroid Association.
As notas acima são dirigidas principalmente aos leigos em medicina e têm por objetivo destacar os aspectos mais relevantes desse assunto e não visam substituir as orientações do médico, que devem ser tidas como superiores a elas. Sendo assim, elas não devem ser utilizadas para autodiagnóstico ou automedicação nem para subsidiar trabalhos que requeiram rigor científico.