Mielite transversa: o que é? Quais são as causas? Como são os sintomas? Existe tratamento? Como evolui?
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O que é a mielite1 transversa?
A mielite1 transversa é uma doença neurológica rara que afeta as substâncias branca e cinzenta da medula espinal2, bloqueando totalmente a passagem dos impulsos nervosos, o que determina os seus sintomas3. Ela pode aparecer em qualquer idade e igualmente em ambos os sexos. Geralmente é aguda, embora possa também desenvolver-se lentamente. O nome “mielite” é derivado da palavra grega myelós que se refere à espinha dorsal e do sufixo “ite”, que indica inflamação4.
Qual é a causa da mielite1 transversa?
A mielite1 transversa é uma doença de natureza inflamatória e frequentemente se desenvolve a partir de infecções5 virais ou bacterianas. Pode também ocorrer isoladamente, independente de qualquer outra enfermidade, quando é dita idiopática6 (sem causa conhecida). Talvez resulte de um ataque do sistema autoimune7 contra a própria medula espinhal8. Não se registra predisposição familiar, sendo afastada, então, qualquer participação hereditária.
Quais são os principais sinais9 e sintomas3 da mielite1 transversa?
Os principais sinais9 e sintomas3 da mielite1 transversa dependem da porção da medula10 que tenha sido afetada e dos danos causados aos neurônios11 nela localizados. A mielite1 transversa é de progressão rápida (horas, dias ou semanas) e pode começar a se manifestar com dor súbita nas costas12, choque13 medular, dormência14, fraqueza, paralisia15 muscular, espasticidade16, fadiga17, perda do controle intestinal e da bexiga18 e disfunção sexual, mas é comum que ocorra um quadro febril anterior ao surgimento dos sintomas3 neurológicos. Geralmente a doença só ocorre uma vez, no entanto, pode haver recorrência19 numa porcentagem pequena de casos.
Como o médico diagnostica a mielite1 transversa?
O diagnóstico20 de mielite1 transversa é feito por meio da história clínica e de um exame físico detalhado. Os exames de imagens, como ressonância magnética21, tomografia computadorizada22 e radiografia da coluna são úteis para excluir a presença de fatores que levem à compressão da medula10. Um exame de sangue23 e uma punção lombar ajudam a esclarecer as causas da enfermidade e a excluir várias outras desordens que possam gerar sintomas3 assemelhados.
Como o médico trata a mielite1 transversa?
Os corticoides são utilizados para reduzir a inflamação4 da medula espinhal8. A plasmaferese (técnica para separar o plasma sanguíneo24 dos outros elementos do sangue23) é usada como um tratamento para diminuir ou suprimir a ação do sistema imunológico25. Além disso, uma fisioterapia26 para reabilitação das lesões27 da medula10 deve ser tida como uma parte essencial do tratamento.
Como evolui a mielite1 transversa?
Com relação à recuperação, a mielite1 transversa pode ser dividida em três terços: um terço tem uma recuperação boa, um terço tem uma recuperação moderada e um terço não se recupera.
A recuperação que não se inicia entre um e três meses depois do início do tratamento é pouco provável de ocorrer.
As notas acima são dirigidas principalmente aos leigos em medicina e têm por objetivo destacar os aspectos mais relevantes desse assunto e não visam substituir as orientações do médico, que devem ser tidas como superiores a elas. Sendo assim, elas não devem ser utilizadas para autodiagnóstico ou automedicação nem para subsidiar trabalhos que requeiram rigor científico.
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