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Mielite transversa: o que é? Quais são as causas? Como são os sintomas? Existe tratamento? Como evolui?

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O que é a mielite1 transversa?

A mielite1 transversa é uma doença neurológica rara que afeta as substâncias branca e cinzenta da medula espinal2, bloqueando totalmente a passagem dos impulsos nervosos, o que determina os seus sintomas3. Ela pode aparecer em qualquer idade e igualmente em ambos os sexos. Geralmente é aguda, embora possa também desenvolver-se lentamente. O nome “mielite” é derivado da palavra grega myelós que se refere à espinha dorsal e do sufixo “ite”, que indica inflamação4.

Qual é a causa da mielite1 transversa?

A mielite1 transversa é uma doença de natureza inflamatória e frequentemente se desenvolve a partir de infecções5 virais ou bacterianas. Pode também ocorrer isoladamente, independente de qualquer outra enfermidade, quando é dita idiopática6 (sem causa conhecida). Talvez resulte de um ataque do sistema autoimune7 contra a própria medula espinhal8. Não se registra predisposição familiar, sendo afastada, então, qualquer participação hereditária.

Quais são os principais sinais9 e sintomas3 da mielite1 transversa?

Os principais sinais9 e sintomas3 da mielite1 transversa dependem da porção da medula10 que tenha sido afetada e dos danos causados aos neurônios11 nela localizados. A mielite1 transversa é de progressão rápida (horas, dias ou semanas) e pode começar a se manifestar com dor súbita nas costas12, choque13 medular, dormência14, fraqueza, paralisia15 muscular, espasticidade16, fadiga17, perda do controle intestinal e da bexiga18 e disfunção sexual, mas é comum que ocorra um quadro febril anterior ao surgimento dos sintomas3 neurológicos. Geralmente a doença só ocorre uma vez, no entanto, pode haver recorrência19 numa porcentagem pequena de casos.

Como o médico diagnostica a mielite1 transversa?

O diagnóstico20 de mielite1 transversa é feito por meio da história clínica e de um exame físico detalhado. Os exames de imagens, como ressonância magnética21, tomografia computadorizada22 e radiografia da coluna são úteis para excluir a presença de fatores que levem à compressão da medula10. Um exame de sangue23 e uma punção lombar ajudam a esclarecer as causas da enfermidade e a excluir várias outras desordens que possam gerar sintomas3 assemelhados.

Como o médico trata a mielite1 transversa?

Os corticoides são utilizados para reduzir a inflamação4 da medula espinhal8. A plasmaferese (técnica para separar o plasma sanguíneo24 dos outros elementos do sangue23) é usada como um tratamento para diminuir ou suprimir a ação do sistema imunológico25. Além disso, uma fisioterapia26 para reabilitação das lesões27 da medula10 deve ser tida como uma parte essencial do tratamento.

Como evolui a mielite1 transversa?

Com relação à recuperação, a mielite1 transversa pode ser dividida em três terços: um terço tem uma recuperação boa, um terço tem uma recuperação moderada e um terço não se recupera.

A recuperação que não se inicia entre um e três meses depois do início do tratamento é pouco provável de ocorrer.

ABCMED, 2013. Mielite transversa: o que é? Quais são as causas? Como são os sintomas? Existe tratamento? Como evolui?. Disponível em: <https://www.abc.med.br/p/sinais.-sintomas-e-doencas/509849/mielite-transversa-o-que-e-quais-sao-as-causas-como-sao-os-sintomas-existe-tratamento-como-evolui.htm>. Acesso em: 6 mai. 2021.
Nota ao leitor:
As notas acima são dirigidas principalmente aos leigos em medicina e têm por objetivo destacar os aspectos mais relevantes desse assunto e não visam substituir as orientações do médico, que devem ser tidas como superiores a elas. Sendo assim, elas não devem ser utilizadas para autodiagnóstico ou automedicação nem para subsidiar trabalhos que requeiram rigor científico.

Complementos

1 Mielite: Doença caracterizada pela inflamação infecciosa ou imunológica da medula espinhal, que se caracteriza pelo surgimento de déficits de força ou sensibilidade de diferentes territórios do corpo dependendo da região da medula que está comprometida.
2 Medula Espinal:
3 Sintomas: Alterações da percepção normal que uma pessoa tem de seu próprio corpo, do seu metabolismo, de suas sensações, podendo ou não ser um indício de doença. Os sintomas são as queixas relatadas pelo paciente mas que só ele consegue perceber. Sintomas são subjetivos, sujeitos à interpretação pessoal. A variabilidade descritiva dos sintomas varia em função da cultura do indivíduo, assim como da valorização que cada pessoa dá às suas próprias percepções.
4 Inflamação: Conjunto de processos que se desenvolvem em um tecido em resposta a uma agressão externa. Incluem fenômenos vasculares como vasodilatação, edema, desencadeamento da resposta imunológica, ativação do sistema de coagulação, etc.Quando se produz em um tecido superficial (pele, tecido celular subcutâneo) pode apresentar tumefação, aumento da temperatura local, coloração avermelhada e dor (tétrade de Celso, o cientista que primeiro descreveu as características clínicas da inflamação).
5 Infecções: Doença produzida pela invasão de um germe (bactéria, vírus, fungo, etc.) em um organismo superior. Como conseqüência da mesma podem ser produzidas alterações na estrutura ou funcionamento dos tecidos comprometidos, ocasionando febre, queda do estado geral, e inúmeros sintomas que dependem do tipo de germe e da reação imunológica perante o mesmo.
6 Idiopática: 1. Relativo a idiopatia; que se forma ou se manifesta espontaneamente ou a partir de causas obscuras ou desconhecidas; não associado a outra doença. 2. Peculiar a um indivíduo.
7 Autoimune: 1. Relativo à autoimunidade (estado patológico de um organismo atingido por suas próprias defesas imunitárias). 2. Produzido por autoimunidade. 3. Autoalergia.
8 Medula Espinhal:
9 Sinais: São alterações percebidas ou medidas por outra pessoa, geralmente um profissional de saúde, sem o relato ou comunicação do paciente. Por exemplo, uma ferida.
10 Medula: Tecido mole que preenche as cavidades dos ossos. A medula óssea apresenta-se de dois tipos, amarela e vermelha. A medula amarela é encontrada em cavidades grandes de ossos grandes e consiste em sua grande maioria de células adiposas e umas poucas células sangüíneas primitivas. A medula vermelha é um tecido hematopoiético e é o sítio de produção de eritrócitos e leucócitos granulares. A medula óssea é constituída de um rede, em forma de treliça, de tecido conjuntivo, contendo fibras ramificadas e preenchida por células medulares.
11 Neurônios: Unidades celulares básicas do tecido nervoso. Cada neurônio é formado por corpo, axônio e dendritos. Sua função é receber, conduzir e transmitir impulsos no SISTEMA NERVOSO. Sinônimos: Células Nervosas
12 Costas:
13 Choque: 1. Estado de insuficiência circulatória a nível celular, produzido por hemorragias graves, sepse, reações alérgicas graves, etc. Pode ocasionar lesão celular irreversível se a hipóxia persistir por tempo suficiente. 2. Encontro violento, com impacto ou abalo brusco, entre dois corpos. Colisão ou concussão. 3. Perturbação brusca no equilíbrio mental ou emocional. Abalo psíquico devido a uma causa externa.
14 Dormência: 1. Estado ou característica de quem ou do que dorme. 2. No sentido figurado, inércia com relação a se fazer alguma coisa, a se tomar uma atitude, etc., resultando numa abulia ou falta de ação; entorpecimento, estagnação, marasmo. 3. Situação de total repouso; quietação. 4. No sentido figurado, insensibilidade espiritual de um ser diante do mundo. Sensação desagradável caracterizada por perda da sensibilidade e sensação de formigamento, e que geralmente ocorre nas extremidades dos membros. 5. Em biologia, é um período longo de inatividade, com metabolismo reduzido ou suspenso, geralmente associado a condições ambientais desfavoráveis; estivação.
15 Paralisia: Perda total da força muscular que produz incapacidade para realizar movimentos nos setores afetados. Pode ser produzida por doença neurológica, muscular, tóxica, metabólica ou ser uma combinação das mesmas.
16 Espasticidade: Hipertonia exagerada dos músculos esqueléticos com rigidez e hiperreflexia osteotendinosa.
17 Fadiga: 1. Sensação de enfraquecimento resultante de esforço físico. 2. Trabalho cansativo. 3. Redução gradual da resistência de um material ou da sensibilidade de um equipamento devido ao uso continuado.
18 Bexiga: Órgão cavitário, situado na cavidade pélvica, no qual é armazenada a urina, que é produzida pelos rins. É uma víscera oca caracterizada por sua distensibilidade. Tem a forma de pêra quando está vazia e a forma de bola quando está cheia.
19 Recorrência: 1. Retorno, repetição. 2. Em medicina, é o reaparecimento dos sintomas característicos de uma doença, após a sua completa remissão. 3. Em informática, é a repetição continuada da mesma operação ou grupo de operações. 4. Em psicologia, é a volta à memória.
20 Diagnóstico: Determinação de uma doença a partir dos seus sinais e sintomas.
21 Ressonância magnética: Exame que fornece imagens em alta definição dos órgãos internos do corpo através da utilização de um campo magnético.
22 Tomografia computadorizada: Exame capaz de obter imagens em tons de cinza de “fatias” de partes do corpo ou de órgãos selecionados, as quais são geradas pelo processamento por um computador de uma sucessão de imagens de raios X de alta resolução em diversos segmentos sucessivos de partes do corpo ou de órgãos.
23 Sangue: O sangue é uma substância líquida que circula pelas artérias e veias do organismo. Em um adulto sadio, cerca de 45% do volume de seu sangue é composto por células (a maioria glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas). O sangue é vermelho brilhante, quando oxigenado nos pulmões (nos alvéolos pulmonares). Ele adquire uma tonalidade mais azulada, quando perde seu oxigênio, através das veias e dos pequenos vasos denominados capilares.
24 Plasma Sanguíneo: Parte que resta do SANGUE, depois que as CÉLULAS SANGÜÍNEAS são removidas por CENTRIFUGAÇÃO (sem COAGULAÇÃO SANGÜÍNEA prévia).
25 Sistema imunológico: Sistema de defesa do organismo contra infecções e outros ataques de micro-organismos que enfraquecem o nosso corpo.
26 Fisioterapia: Especialidade paramédica que emprega agentes físicos (água doce ou salgada, sol, calor, eletricidade, etc.), massagens e exercícios no tratamento de doenças.
27 Lesões: 1. Ato ou efeito de lesar (-se). 2. Em medicina, ferimento ou traumatismo. 3. Em patologia, qualquer alteração patológica ou traumática de um tecido, especialmente quando acarreta perda de função de uma parte do corpo. Ou também, um dos pontos de manifestação de uma doença sistêmica. 4. Em termos jurídicos, prejuízo sofrido por uma das partes contratantes que dá mais do que recebe, em virtude de erros de apreciação ou devido a elementos circunstanciais. Ou também, em direito penal, ofensa, dano à integridade física de alguém.
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Comentários

10/07/2014 - Comentário feito por Fabricio
Bom Dia! Minha filha 03anos, me espera todos os...
Bom Dia!
Minha filha 03anos, me espera todos os dias para fazer ela dormir, no entanto no dia 30/06 ela dizia que estava com dor no nariz e se bateu a noite toda para dormir, no outro dia levei ela ao médico e 2° a médica ela estava com as amidá-las inflamadas e medicou, já no dia 02/07 ela estava pior então levei ela para uma UPA e o médico aplicou uma benzetacil, voltei para casa no dia 03/07 ela piorou e durante a noite levei ela novamente ao Hospital que internou e colheu exames de sangue e urina, no dia seguinte a médica ao avaliar percebeu que ela estava perdendo sua força motora e solicitou avalição de um neuro-pediatra, e sugeriu que pudesse ser Síndrome Giullian Barre ou Miosite e após encaminhou para um Hospital de referencia, durante cinco dias ela ficou sendo investigada com exames e mais exames, eletroencefalograma, tomografia, e por ultimo a ressonância que apontou no dia de hoje 10/07 para Mielite, eu e minha família estamos felizes por que os médicos conseguiram em fim descobrir a que estava havendo, neste momento eles estão reunidos para saber o tratamento mais adequado, eu e minha esposa estamos aflitos por saber pouco sobre essa doença.....Estamos orando e pedindo orações a todos e que Deus possa agir nesta ora......Quero agradecer a equipe do Hospital Pequeno Príncipe que vem ajudando todos estes dias.....

03/06/2014 - Comentário feito por Patricia
Bom dia Eu tive Mielite transversa aos 12 anos ...
Bom dia Eu tive Mielite transversa aos 12 anos de indade, na época erá muito pouco conhecido fiquei num hospital muito bom na época em Santo André com ótimo neurocirurgião foi um baque para minha família pois meus movimentos tinham parado do pescoço para baixo , fiquei um mês internada nove dia na UTI bom foi muita luta tive que aprender tudo novamente como uma criança hoje tenho 31 anos minha sequela
são muito poucas devido oque passei tenho bexiga neurogênica, sequela do lado direito na mão mas não me impede de nada , adorei saber mas do meu problema neste site e gostaria de saber mas sobre um tratamento devido agora eu ter muitas dores na coluna

04/01/2014 - Comentário feito por mariana
Re: Mielite transversa: o que é? Quais são as causas? Como são os sintomas? Existe tratamento? Como evolui?
muito bom o esclarecimento falta mostrar exercicios para melhorar nota 09.

29/12/2013 - Comentário feito por erick
Re: Mielite transversa: o que é? Quais são as causas? Como são os sintomas? Existe tratamento? Como evolui?
sou prof. de ed. física e faço um trabalho com um cliente que tem mielite...o problema dela é sua perna direita, ou seja, todo trabalho que faço tem que ser com essa perna em semi-flexão...se colocar em outra situação de extensão normal da perna, a articulação do joelho ou posteriores da coxa não freia em estabilização...além de outros tratamentos feitos pela cliente devido o problema, a parte de hipertrofia, tonificar, flexibilidade, etc...e feito por mim.
Gostaria de mais orientações sobre a questão neurológica e exercício físico.

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