Dor nas juntas - minhas articulações estão doendo

O que é poliartrite?

Chama-se poliartrite qualquer tipo de artrite¹ que envolva cinco ou mais articulações².

Quais são as causas da poliartrite?

A poliartrite geralmente é geneticamente causada por uma doença autoimune³, entre elas, artrite reumatoide⁴, febre reumática⁵, lúpus⁶ eritematoso⁷, artrite¹ psoriática, osteoartrites, espodilopatias (termo genérico para indicar patologia⁸ das vértebras) e amiloidose⁹. Algumas vezes, a poliartrite pode ser causada por bactérias ou vírus¹⁰.

Qual a fisiopatologia¹¹ da poliartrite?

Quando causada por fatores genéticos autoimunes¹², o próprio organismo produz anticorpos¹³ que atacam e danificam as articulações² e o corpo se defende desses ataques, danificando ainda mais as articulações². Os vasos sanguíneos¹⁴ se dilatam para permitir a passagem de mais plasma¹⁵, que vai levar as células¹⁶ de defesa à região da lesão¹⁷. Essa concentração de plasma¹⁵ causa inchaço¹⁸ nas articulações² e aumenta a dor na região. Quando a causa é infecciosa, por vírus¹⁰ ou bactérias, o corpo se defende da mesma maneira: há a dilatação dos vasos e as células¹⁶ se direcionam para o local do ataque, resultando em dor e inchaço¹⁸.

Quais são as principais características clínicas da poliartrite?

O mais característico da poliartrite é a presença de cinco ou mais articulações² inflamadas ao mesmo tempo. Os locais mais comuns dessas inflamações¹⁹ incluem pescoço²⁰, ombros, cotovelos, mãos²¹, quadris, joelhos e pés. A inflamação²² se caracteriza por inchaço¹⁸, calor, rubor e dor, especialmente quando a articulação²³ é movimentada, podendo inclusive ser definitiva ou temporariamente incapacitante para a rotina diária da pessoa.

Como o médico diagnostica a poliartrite?

O diagnóstico²⁴ deve basear-se nos sintomas²⁵ típicos, embora outras doenças também envolvam múltiplas inflamações¹⁹ de articulações² e, assim, dificultam o reconhecimento da poliartrite. Entre elas, doença de Lyme, tuberculose²⁶, infecções²⁷ fúngicas²⁸ e bacterianas, leptospirose, doença de Whipple, gota²⁹, anquilose³⁰, doenças vasculares³¹ sistêmicas, doenças endócrinas e fibromialgias.

É importante ressaltar que antes de fazer um diagnóstico²⁴ definitivo da doença, outras patologias devem ser descartadas por meio de uma série de exames. O diagnóstico²⁴ dessa e de diversas outras doenças exigirão, em cada caso, exames complementares específicos.

Para mais informações sobre outros tipos de artrites, leia também nossos artigos sobre "Artrite¹", "Artrite reumatoide⁴", "Artrite¹ séptica", "Artralgia³²" e "Osteoartrite³³".

Como o médico trata a poliartrite?

O tratamento não medicamentoso envolve repouso, combinado a exercícios para manter a boa função articular. É especialmente importante perder peso, em casos em que o sobrepeso³⁴ esteja agravando os sintomas²⁵. Bolsa quente ou gelada, dependendo do caso, pode proporcionar alívio em articulações² afetadas por artrite¹ não-inflamatória.

No que se refere a remédios, os analgésicos³⁵ simples podem ser eficazes no controle da dor. As pomadas devem ter preferência por terem menos efeitos colaterais³⁶ gastrointestinais e cardiovasculares. Quando a dor não for adequadamente controlada, analgésicos³⁵ mais fortes podem ser utilizados. Os esteroides intra-articulares não são rotineiramente recomendados, mas podem ser eficazes para surtos agudos da artrite¹. Comprimidos de esteroides também podem ser utilizados no tratamento da poliartrite inflamatória.

Os imunossupressores podem ser úteis em caso de doenças autoimunes¹². Uma fisioterapia³⁷ deve ser utilizada para manter os músculos³⁸ fortalecidos e alongados e diminuir possíveis deformações. A cirurgia é uma alternativa extrema para tratar a poliartrite. Há casos em que a cirurgia consistirá na troca da articulação²³ afetada por uma prótese³⁹. Todos esses tratamentos, no entanto, são meramente sintomáticos. Se for reconhecida, a doença de base deve ser tratada pelos meios apropriados.