Tracoma: definição, causas, sintomas, diagnóstico, tratamento, evolução, prevenção e complicações
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O que é tracoma?
Tracoma é uma doença oftalmológica infecciosa, de etiologia1 bacteriana, altamente contagiosa2, que compromete a córnea3 e a conjuntiva4, podendo levar à cegueira.
Quais são as causas do tracoma?
O tracoma é causado pela Chlamydia trachomatis, uma bactéria5 gram-negativa, que vive obrigatoriamente no interior das células6, com tropismo7 especial pelas células6 epiteliais, transmitida por moscas caseiras, a partir de sujeiras. A transmissão é feita pelo contato direto com as secreções oculares, nasais ou bucais de uma pessoa afetada, através de objetos em contato com essas secreções e até mesmo por meio de insetos.
Quais são os principais sinais8 e sintomas9 do tracoma?
Depois de uma incubação10 da bactéria5, de cinco a doze dias, o indivíduo apresenta uma secreção mucopurulenta, corrimento ocular, pálpebras11 edemaciadas12, fotofobia13, dor e lacrimejamento. Em sua fase inicial, o tracoma pode ter a aparência de uma ceratoconjuntivite bilateral. Os pacientes que apresentam triquíase14 (crescimento das pestanas15 para dentro, em direção ao globo ocular16), entrópio17 (a extremidade da pálpebra dobra para dentro e os cílios18 tocam a superfície do olho19) ou ulceração20 corneana manifestam dor constante pois os cílios18 tocam a córnea3. Se a doença está mais avançada, pode haver a presença de cicatrizes21 na córnea3 e na conjuntiva4, prejudicando a visão22. Pode haver inchaço23 dos nódulos linfáticos que se localizam próximos aos ouvidos. A maior ou menor gravidade da doença decorre principalmente da reincidência24 dos episódios e pelas conjuntivites25 bacterianas associadas.
Como o médico diagnostica o tracoma?
O diagnóstico26 do tracoma pode ser feito clinicamente por meio de seus sinais8 e sintomas9 e complementado por meio de material coletado por raspagem da conjuntiva4 e corado para saber se há inclusões citoplasmáticas típicas das clamídias. Pode-se também fazer uma sorologia com pesquisa da presença de anticorpos27 específicos.
Como o médico trata o tracoma?
Conforme o caso, a doença pode ser tratada com antibióticos ou sulfas de uso no local da lesão28, sob a forma de colírios, cremes e pomadas ou de administração oral.
Como evolui o tracoma?
Se não for tratado a tempo e adequadamente, os sintomas9 se agravarão, podendo causar cegueira, em virtude da ulceração20 e cicatrização extensas da córnea3.
Como prevenir o tracoma?
A prevenção desta doença pode ser feita através da adoção de hábitos adequados de higiene, como lavar o rosto das crianças com frequência, não compartilhar objetos de uso pessoal e boas condições sanitárias.
Em virtude do alto grau de contágio29 da doença, as pessoas em contato com o paciente devem ser tratadas profilaticamente.
Quais são as complicações possíveis do tracoma?
Indivíduos com tracoma grave têm maior probabilidade de desenvolverem entrópio17, triquíase14 e opacificação de córnea3.
Casos mais graves ou que evoluam sem tratamento podem levar à cegueira.
As notas acima são dirigidas principalmente aos leigos em medicina e têm por objetivo destacar os aspectos mais relevantes desse assunto e não visam substituir as orientações do médico, que devem ser tidas como superiores a elas. Sendo assim, elas não devem ser utilizadas para autodiagnóstico ou automedicação nem para subsidiar trabalhos que requeiram rigor científico.
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