Câncer de mama. O que é? Quais os fatores de risco?

O que é câncer¹ de mama²?

O câncer¹ de mama² é o tumor³ maligno que se desenvolve nas células⁴ do tecido⁵ mamário. Ele pode ocorrer em ambos os sexos, sendo muito mais freqüente nas mulheres.

As taxas de câncer¹ de mama² caíram nos últimos anos. A razão desta queda ainda não é sabida, mas a doença continua sendo muito frequente e temida por várias mulheres.

O diagnóstico⁶ e o tratamento evoluíram bastante, a sobrevida⁷ aumentou e o número de mortes está declinando devido à detecção precoce aos novos tratamentos e a um melhor entendimento da doença.

Quais são os sintomas⁸?

Sinais⁹ e sintomas⁸ dos tumores nas mamas¹⁰:

Protuberância ou engrossamento na pele¹¹ ou no tecido⁵ circunvizinho.
Sangramento na mama².
Mudança na forma ou no tamanho da mama².
Mudanças na pele¹¹ do seio¹², como formação de “ondas”, aspecto de “casca de laranja” e coloração avermelhada.
Inversão dos mamilos¹³ ou de um dos mamilos¹³.
Descamação¹⁴ na pele¹¹ do mamilo.

Quando visitar um médico?

Sempre que você observar alguma alteração nas mamas¹⁰, mesmo tendo feito uma mamografia¹⁵ recente, procure um médico. E não se esqueça de fazer seu exame de rotina com um ginecologista pelo menos uma vez ao ano.

O auto-exame das mamas¹⁰ não deve substituir o exame médico anual.

Quais são as causas e os tipos do câncer¹ de mama²?

Não está claro o que causa o câncer¹ de mama². Sabe-se que ele ocorre quando algumas células⁴ da mama² começam a multiplicar-se muito rapidamente e de forma aleatória. São divisões celulares que ocorrem de maneira mais veloz do que as das células⁴ saudáveis. Este acúmulo de células⁴ forma o tumor³ que pode “entrar” nos vasos linfáticos ou nos vasos sanguíneos¹⁶, chegar à circulação¹⁷ e espalhar-se (metástase¹⁸) para além do seio¹² nos linfonodos¹⁹ ou em outras partes do corpo.

Os pesquisadores identificaram fatores que aumentam o risco de câncer¹ de mama², mas ainda não sabem porque algumas pessoas que não têm fator de risco²⁰ desenvolvem câncer¹ e outras, que têm fatores de risco, não o desenvolvem. É provável que o câncer¹ de mama² seja causado por uma complexa combinação de fatores genéticos e ambientais.

Na maioria das vezes, os tumores das mamas¹⁰ têm origem nas células⁴ dos ductos ou nos lóbulos mamários, que são tecidos glandulares. Os dois tipos mais comuns são o carcinoma²¹ ductal e o carcinoma²¹ lobular.

O carcinoma²¹ ductal invasivo é o mais frequente. Tem origem nos ductos e invade os tecidos vizinhos. Pode disseminar-se através dos vasos linfáticos ou do sangue²², atingindo outros órgãos. Cerca de 80% dos tumores invasivos da mama² são carcinomas ductais.

E o câncer¹ de mama² hereditário?

De 5 a 10% dos casos de câncer¹ de mama² estão ligados a mutações genéticas passadas através de gerações em uma família. Já foram identificados genes que aumentam a probabilidade de um câncer¹ de mama² ser identificado. Os mais comuns são o BRCA1 e o BRCA2. Ambos aumentam o risco de câncer¹ de mama² e de câncer¹ de ovário²³.

Se na sua família há uma história importante de casos de câncer¹ de mama² ou de outros tipos de câncer¹, existem exames de sangue²² que podem ser feitos para identificar estes e outros genes.

Pergunte ao seu médico o que é um aconselhamento genético para revisar a história de saúde²⁴ da sua família. Um conselheiro genético pode discutir os benefícios, os riscos e as limitações destes testes genéticos com você.

Quais os fatores de risco para o câncer¹ de mama²?

Um fator de risco²⁰ é algo que aumenta a probabilidade de você vir a apresentar alguma doença em particular. Mas ter um ou mais fatores de risco não significa que você vai desenvolver a doença – a maioria das mulheres com câncer¹ de mama² não tem outro fator de risco²⁰ conhecido além de simplesmente serem mulheres.

Fatores que podem aumentar o risco para o câncer¹ de mama²:

Ser mulher. É mais provável uma mulher ter câncer¹ de mama² do que um homem.
Maturidade. O risco para ter câncer¹ de mama² aumenta com a idade. Mulheres com mais de 60 anos têm um risco maior do que aquelas mais jovens.
História pessoal de câncer¹ de mama². Se você já teve câncer¹ de mama² em um dos seios²⁵, você tem um risco maior de desenvolver este tipo de tumor³ no outro seio¹².
História familiar de câncer¹ de mama². Se você tem mãe, irmã ou filha com câncer¹ de mama², sua chance de ter este tumor³ aumenta, apesar de a maioria das mulheres com diagnóstico⁶ de câncer¹ de mama² não ter história familiar da doença.
Genes que aumentam o risco de câncer¹ de mama². Certas mutações genéticas aumentam o risco deste tumor³ ser transmitido de pais para filhos. A maioria dessas mutações é relacionada aos genes BRCA1 e BRCA2. Estes genes podem aumentar o risco de tumores nas mamas¹⁰ e em outros órgãos, mas a presença deles não torna um câncer¹ inevitável.
Exposição à radiação. Se você recebeu tratamentos radioativos no pulmão²⁶ quando criança ou adulto jovem, é mais provável que você desenvolva câncer¹ de mama² no futuro.
Obesidade²⁷. Estar com sobrepeso²⁸ ou obesa aumenta seu risco de câncer¹ nas mamas¹⁰.
Menarca²⁹ precoce. Menstruar pela primeira vez antes dos 12 anos aumenta o risco de câncer¹ de mama².
Menopausa³⁰ tardia. O início da menopausa³⁰ acima dos 55 anos aumenta a chance de desenvolver tumores nas mamas¹⁰.
Ter o primeiro filho em idade avançada (após os 35 anos) pode aumentar o risco para o câncer¹ dos seios²⁵.
Terapia de reposição hormonal. Mulheres que receberam terapia hormonal com estrogênio e progesterona para tratar os sintomas⁸ da menopausa³⁰ podem ter um risco aumentado para este tumor³.
Consumo de bebidas alcoólicas. O consumo de bebidas alcoólicas pode aumentar o risco de câncer¹ de mama².