Salpingite: você sabe que ela pode levar à infertilidade? Saiba como ela é, quais são as causas e quais os recursos para o seu tratamento

O que é salpingite?

Salpingite é a inflamação¹ das Trompas de Falópio, que ligam os ovários² ao útero³, no interior das quais o óvulo⁴ e o espermatozoide⁵ se encontram e onde se dá, em geral, a fecundação⁶ do óvulo⁴ pelo espermatozoide⁵. Antes da fertilização⁷ as trompas conduzem os espermatozoides⁸ em direção aos ovários² e os óvulos em direção ao útero³; depois da fecundação⁶, elas conduzem o ovo⁹ resultante em direção ao útero³, onde ele se aninhará para formar o embrião. Como são muito sensíveis à presença de fluidos estranhos ou bactérias, as trompas podem ficar lesadas e impossibilitadas de exercer a sua função. A obstrução dessas estruturas, em razão de inflamações¹⁰, impedindo esse trânsito, é uma das mais frequentes causas de infertilidade¹¹ feminina.

Quais são as causas da salpingite?

Como o óstio¹² dessas tubas (extremidades delas que se conectam aos ovários²) não é inteiramente fechado, mas apenas se aproxima e envolve os ovários², infecções¹³ da cavidade abdominal¹⁴ podem se estender às trompas e resultar em salpingite. A infecção¹⁵ de origem da salpingite costuma ser vaginal, do colo do útero¹⁶ ou do seu interior.

A colocação de um dispositivo intrauterino (DIU) aumenta as chances da salpingite, assim como outros procedimentos ginecológicos, tais como laparoscopia¹⁷, biópsia¹⁸ do endométrio¹⁹, curetagem²⁰, parto, aborto ou interrupção de gravidez²¹. A doença ocorre mais frequentemente em mulheres sexualmente ativas, como resultado de uma infecção¹⁵ transmitida pela relação sexual.

Quais são os principais sinais²² e sintomas²³ da salpingite?

Os sintomas²³ da salpingite variam de acordo com a gravidade do problema e com a circunstância da infecção¹⁵ ser aguda ou crônica, mas de um modo geral os sinais²² e sintomas²³ da salpingite são:

• Dor no baixo ventre, exagerada à palpação²⁴.
• Náuseas²⁵ e vômitos²⁶.
• Corrimento vaginal abundante de odor característico.
• Dor ao urinar.
• Dor lombar.
• Febre²⁷.
• Alterações menstruais.

Esses sintomas²³ são tanto mais notáveis quanto mais agudo²⁸ for o quadro e podem ser acompanhados de outros, originários da doença infecciosa causal.

Como o médico diagnostica a salpingite?

O início do diagnóstico²⁹ da salpingite é eminentemente³⁰ clínico, baseado principalmente na história clínica e no exame ginecológico, mas, além disso, para refinar o diagnóstico²⁹, o médico poderá pedir alguns exames complementares como: sangue³¹, urina³², exame de cultura do exsudato³³ vaginal, salpingografia ou laparoscopia¹⁷ diagnóstica.

Como o médico trata a salpingite?

O tratamento da salpingite deve ser instituído o mais brevemente possível, para evitar sequelas³⁴. Basicamente, é feito com antibióticos, anti-inflamatórios e repouso. Se a mulher usar DIU, ele deve ser retirado. Também podem ser usadas medicações sintomáticas para aliviar a dor ou a febre²⁷, por exemplo. As obstruções tubárias, quando ocorrem, são irreversíveis por meio de medicações. Se for muito importante sua reversão, uma cirurgia para reverter a permeabilidade³⁵ das trompas deve ser considerada. Em casos graves pode mesmo ser preciso remover o útero³, as trompas e os ovários².

Como evolui a salpingite?

Geralmente, a doença evolui para a cura, mas pode levar à infertilidade¹¹, por bloqueio das trompas.

A salpingite pode ainda evoluir para uma situação crônica ou causar um abscesso³⁶ pélvico³⁷, peritonite³⁸ ou infecção¹⁵ generalizada.

Como prevenir a salpingite?

Não há meios de se prevenir a salpingite de modo absoluto, mas realizar sexo com preservativo pode diminuir o risco da infecção¹⁵.

O tratamento precoce e adequado de uma doença inflamatória pélvica³⁹ (DIP) e de outras infecções¹³ pode também prevenir a doença.

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