Úlcera de córnea: o que é? Quais as causas? E os sintomas? Como são o diagnóstico e o tratamento? Como evitar?
O que é a úlcera1 de córnea2?
A úlcera1 de córnea2 é um grave problema oftalmológico que consiste na erosão por perda de substância e destruição do tecido3 da córnea2 ou numa lesão4 que deixe uma área da córnea2 sem epitélio5 na sua camada externa de cobertura.
Quais são as causas da úlcera1 de córnea2?
A úlcera1 de córnea2 pode ser causada por uma infecção6 por bactérias, protozoários7, fungos ou vírus8 ou pela ação de uma substância química. A úlcera1 de córnea2 pode ainda ser causada por microtraumas, corpo estranho no olho9, hábito de dormir com lentes de contato, uso excessivamente prolongado ou manutenção inadequada das lentes de contato. Em casos raros, a deficiência de vitamina10 A e as alergias podem provocar úlcera1 da córnea2. Quando as pálpebras11 não se fecham de todo para proteger e umedecer a córnea2 também podem aparecer úlceras12, mesmo que não exista uma infecção6. Nas lesões13 iniciais causadas por plantas a infecção6 geralmente é causada por fungos e evolui muito lentamente.
Quais são os principais sinais14 e sintomas15 da úlcera1 de córnea2?
Os principais sinais14 e sintomas15 da úlcera1 de córnea2 são vermelhidão, lacrimejamento e dor nos olhos16, edema17 palpebral, secreção mucopurulenta, fotofobia18 (incômodo nos olhos16 causado pela incidência19 de luz) e falta de nitidez na visão20.
Como o médico diagnostica a úlcera1 de córnea2?
Um primeiro diagnóstico21 é feito pela coleta dos dados da história clínica e do exame físico. O exame direto, feito no microscópio oftalmológico, é suficiente para reconhecer-se a ulceração22. A lesão4 em geral tem bordas pouco nítidas, com infiltrações nas suas redondezas e uma supuração23 branco-amarelada. Contudo, deve ser feita uma coleta de material para exame bacteriológico, cultura e antibiograma. A córnea2 pode ser tingida com fluoresceína, para melhor visualização e pode ser medida a sua curvatura e feitos exames de refração e de acuidade visual24.
Como o médico trata a úlcera1 de córnea2?
A úlcera1 de córnea2 é uma emergência25 oftalmológica e deve ser solucionada tão rapidamente quanto possível, para evitar cicatrizações que afetam a visão20. O tratamento depende de sua causa e do agente causador específico, mas em geral inclui uma associação de colírios e outras medicações, inclusive antibióticos subconjuntivais. Os corticoides podem ser usados em situações muito específicas sob controle médico. Em casos mais graves pode ser necessária uma cirurgia de transplante de córnea2.
Como evolui a úlcera1 de córnea2?
- As úlceras12 pequenas costumam cicatrizar e desaparecer em poucos dias, principalmente se adequadamente tratadas.
- As úlceras12 de córnea2 causadas por fungos evoluem muito lentamente.
- Algumas úlceras12 podem evoluir muito rapidamente e em dois ou três dias levar a perfuração da córnea2, se não forem prontamente atendidas.
- A complicação mais importante da úlcera1 de córnea2 é a formação de pus26 dentro do olho9 com a perda da transparência de toda a córnea2 e a perfuração desta.
Como evitar a úlcera1 de córnea2?
- Tratar prontamente as infecções27 dos olhos16.
- Lave bem as mãos28 e preste atenção rigorosa à limpeza quando manipular lentes de contato.
- Evite usar lentes de contato enquanto dorme.
As notas acima são dirigidas principalmente aos leigos em medicina e têm por objetivo destacar os aspectos mais relevantes desse assunto e não visam substituir as orientações do médico, que devem ser tidas como superiores a elas. Sendo assim, elas não devem ser utilizadas para autodiagnóstico ou automedicação nem para subsidiar trabalhos que requeiram rigor científico.