Verrugas plantares: conceito, causas, sintomas, diagnóstico, tratamento, prevenção, evolução, complicações possíveis

O que são verrugas plantares?

As verrugas plantares, chamadas popularmente de “olho de peixe”, são crescimentos rígidos e salientes, de cor amarelada e com um ou mais pontos negros em sua superfície, que aparecem na sola dos pés, crescendo para dentro, abaixo de uma espessa camada de pele semelhante a um calo. Elas se diferenciam dos calos comuns por apresentarem uma rica rede de capilares que se superficializam próximos ao centro da lesão e que, quando trombosados, apresentam-se escurecidos, dando à lesão um aspecto rendilhado. Muitas verrugas plantares não chegam a constituir problema e não requerem tratamento, mas se causam grande desconforto ou dor podem exigir uma intervenção médica para removê-la.

Quais são as causas das verrugas plantares?

As verrugas plantares são causadas por uma infecção pelo HPV (papilomavírus humano), quando esse vírus penetra em pequenas fissuras na sola dos pés. Embora haja mais de uma centena de tipos de HPV somente uns poucos causam verrugas nos pés. Outros tipos de HPV causam verrugas em outras áreas do corpo. Nem todas as pessoas que entram em contato com o HPV desenvolvem verrugas porque o vírus pode ser combatido pelo sistema imunológico das pessoas. O HPV que causa verrugas plantares não é contagioso, embora devido a sua natureza infecciosa as lesões podem permitir a disseminação para outras pessoas ou para outros locais no corpo da mesma pessoa. Sua localização plantar é aproximadamente 15 vezes maior do que em outras regiões do corpo.

Qual é a fisiopatologia das verrugas plantares?

Os vírus se inserem no interior das células e as obrigam a uma reprodução exagerada e acelerada. A supressão desta regulação é temporária, o que explica a permanência autolimitada das verrugas e seu desaparecimento após certo tempo. No entanto, os vírus ficam “guardados” na pele e voltam novamente a produzir as vesículas se o sistema imunológico se enfraquecer por qualquer motivo. O HPV pode também causar tumores malignos no colo do útero.

Quais são os principais sinais e sintomas das verrugas plantares?

Os principais sinais e sintomas das verrugas plantares são protuberâncias rígidas na sola do pé, cobertas por um espessamento da pele semelhante a uma calosidade e um característico pontilhado preto geralmente chamado sementes da verruga, mas que na verdade são pequenos vasos contendo sangue coagulado. Essas verrugas podem ser únicas, mas frequentemente são múltiplas, dispostas em mosaico, e por vezes causam dor ao caminhar.

Como o médico diagnostica as verrugas plantares?

O diagnóstico é basicamente clínico e as verrugas plantares podem ser reconhecidas pela visão direta dela ou, nos casos duvidosos, por uma biópsia.

Como o médico trata as verrugas plantares?

Muitas verrugas plantares podem permanecer sem tratamento. Se estiverem crescendo ou gerando dor elas podem ser tratadas seguindo orientações médicas. Os tratamentos médicos envolvem o uso de ácido salicílico, de vacinas, de crioterapia (congelamento) e tratamento a laser. Se esses tratamentos não funcionarem, o médico pode recorrer a procedimentos cirúrgicos para retirar as verrugas, mas isso raramente é necessário.

Como prevenir as verrugas plantares?

Para reduzir o risco de adquirir ou espalhar as verrugas que já tenha, o paciente deve evitar contato com as verrugas. Deve manter seus pés secos e limpos, não cutucar as verrugas para não espalhar o vírus, não usar cortadores de unhas para mexer nas verrugas e lavar bem suas mãos depois de tocar em uma verruga. É recomendável que na vigência de verrugas o paciente não frequente ambientes que facilitem a inoculação viral em outras pessoas tais como piscinas, clubes, banheiros públicos, etc. O melhor é tratá-las assim que aparecerem.

Como evoluem as verrugas plantares?

Por quaisquer meio que sejam tratadas, as verrugas plantares tendem a retornar.

Quais são as complicações possíveis das verrugas plantares?

A pessoa com verrugas plantares que doem pode alterar sem perceber seu modo de ficar de pé, caminhar ou correr e isso pode causar desconforto articular ou muscular.