Polidactilia: definição, tipos, causas, sinais e sintomas, diagnóstico e tratamento

O que é polidactilia?

A polidactilia (do grego polys = "muitos" e daktilus = "dedos") é uma anomalia que consiste na alteração quantitativa anormal dos dedos das mãos¹ (quirodáctilos) ou dos pés (pododáctilos). A pessoa afetada tem mais de cinco dedos em cada mão² ou pé. O caso mais extraordinário registrado até hoje é de uma criança japonesa que nasceu em 2010 com 16 dedos nos pés e 15 dedos nas mãos¹. Essa condição varia muito, desde a presença de um ou mais dedos extras completamente desenvolvidos, até a de uma simples protrusão carnosa excepcional.

Quais são os tipos de polidactilia?

Basicamente há dois tipos de polidactilia:

Polidactilia pós-axial: acomete o lado ulnar da mão² (lado do osso do braço chamado ulna³) ou o lado peroneal do pé (lado do osso da perna chamado perôneo-lateral).
Polidactilia pré-axial: acomete o lado radial da mão² (lado do osso do braço chamado rádio⁴) ou o lado tibial do pé (lado do osso da perna chamado tíbia⁵-medial).

A polidactilia que poderia ser chamada central, em que o dedo extra se localiza entre os dedos indicador, anular e médio, é muito rara.

Quais são as causas da polidactilia?

A polidactilia deve-se a uma mutação genética⁶ e é causada por um alelo⁷ autossômico⁸ dominante com penetrância⁹ incompleta. A polidactilia envolve apenas um gene que pode causar diversas variações.

Quais são os principais sinais¹⁰ e sintomas¹¹ da polidactilia?

O sinal¹² mais evidente da polidactilia é a presença de dedos em número superior a cinco em cada mão² ou pé. A polidactilia pós-axial é aproximadamente dez vezes mais comum em indivíduos negros do que em caucasianos. A polidactilia pré-axial compreende diversos tipos de defeitos, como polidactilia do polegar, polidactilia do dedo indicador, associação com a sindactilia (dedos unidos), entre outros. A polidactilia geralmente ocorre sem quaisquer outros sintomas¹¹ ou doenças. Dedos extras podem funcionar bem ou apresentarem desenvolvimento e funcionamento ruim. A polidactilia pode vir acompanhada de uma doença genética mais grave.

Como o médico diagnostica a polidactilia?

O diagnóstico¹³ da polidactilia é feito pela simples inspeção¹⁴ visual. Uma radiografia da extremidade afetada ajuda a avaliar a estrutura interna. Essa condição pode ser diagnosticada já durante a gravidez¹⁵, por meio de uma ultrassonografia¹⁶ do feto¹⁷.

Como o médico trata a polidactilia?

A polidactilia não costuma causar problemas a quem a possui, mas como a anomalia traz certo espanto, aconselha-se fazer a cirurgia para a retirada do(s) dedo(s) extranumerário(s). A remoção cirúrgica é fácil e geralmente sem complicações. Quando os dedos extras são rudimentares, muitas vezes sem osso, e pediculados, podem ser removidos no momento do nascimento. Muitas vezes, simplesmente amarrar um fio apertado em torno da base pode fazer com que o dedo caia. Dedos maiores e mais completamente formados requerem uma cirurgia mais delicada, realizada por um especialista em cirurgia de mão² em data posterior, geralmente a partir de três anos de idade.