Diabetes gestacional: como ela é?
O que é diabetes gestacional1?
A diabetes gestacional1 é caracterizada por um alto nível de açúcar2 circulante no sangue3 que começa durante a gestação e quase sempre se normaliza espontaneamente depois que o bebê nasce. É uma condição que afeta mãe e bebê e que pode causar complicações para os dois.
Quais são as causas da diabetes gestacional1?
Os hormônios produzidos durante a gravidez4 podem impedir a ação da insulina5 e elevar os níveis de glicose6 no sangue3 durante a gestação. Alguns fatores de risco parecem contribuir para a diabetes gestacional1:
- Idade da mulher superior a 25 anos, ao engravidar.
- Ter diabetes mellitus7 na família.
- Quando a paciente teve anteriormente um bebê com mais de quatro quilos ao nascer.
- Quando a paciente apresentar glicose6 na urina8 no pré-natal.
- Gestantes hipertensas.
- Excesso de líquido amniótico9.
- História de aborto espontâneo.
- Gestantes que estavam acima do peso antes de engravidar ou que ganham peso excessivamente durante a gravidez4.
- Ingestão de alimentos doces em demasia.
- Ser sedentária.
- Ser fumante.
Quais são os principais sinais10 e sintomas11 da diabetes gestacional1?
Comumente não há sintomas11 ou eles são leves, podendo incluir: visão12 borrada; fadiga13; infecções14 frequentes; aumento da sede e da micção15; náuseas16 e vômitos17; perda de peso, apesar do aumento de apetite.
Deve-se considerar, no entanto, os problemas que o excesso de glicose6 pode causar ao feto18 e ao parto. O açúcar2 no sangue3 atravessa a placenta e chega ao bebê, fazendo com que o feto18 cresça em demasia, dificultando o parto. O bebê também fica mais propenso a ter icterícia19 e hipoglicemia20 após o nascimento e a apresentar problemas respiratórios. O líquido amniótico9 pode aumentar muito de volume.
Como o médico diagnostica a diabetes gestacional1?
Geralmente a diabetes gestacional1 se inicia na metade do período gestacional. Por isso todas as mulheres grávidas devem fazer um teste oral de tolerância à glicose6 entre a 24ª e a 28ª semanas de gestação. Se possuírem fatores de risco, devem fazê-lo antes desse período e, sendo ele positivo, verificar o nível da glicose6 em casa, em um aparelho que faz a análise dessa substância, conforme orientação do médico. Já nas primeiras vezes de uma consulta pré-natal o médico pedirá uma medição da glicemia de jejum21 e se o resultado não for normal, pedirá um teste de tolerância à glicose6, que avalia melhor sua reação à glicose6. A ultrassonografia22 ajuda a monitorar o crescimento do feto18.
Como o médico trata a diabetes gestacional1?
Em geral a diabetes gestacional1 pode ser tratada apenas com orientação dietética, mas nos casos mais graves pode ser necessária a administração de insulina5. O uso de hipoglicemiantes orais23 é contraindicado. Exercícios físicos orientados podem ajudar no controle da glicose sanguínea24.
Como evolui a diabetes gestacional1?
Com frequência, nas pessoas que não tenham propensão para diabetes25 o nível de glicose6 no sangue3 volta ao normal após o parto. A mulher deve ser submetida a novas medições da glicose6 45 dias após o parto, para avaliar a situação.
A diabetes gestacional1 geralmente é de controle simples, mas os casos graves ou não tratados podem ocasionar problemas no bebê.
As notas acima são dirigidas principalmente aos leigos em medicina e têm por objetivo destacar os aspectos mais relevantes desse assunto e não visam substituir as orientações do médico, que devem ser tidas como superiores a elas. Sendo assim, elas não devem ser utilizadas para autodiagnóstico ou automedicação nem para subsidiar trabalhos que requeiram rigor científico.