Ritidoplastia ou lifting facial: o que é isso?

O que é ritidoplastia?

Segundo a Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, a ritidoplastia (ou lifting facial) é um procedimento cirúrgico para melhorar sinais¹ visíveis de envelhecimento no rosto e no pescoço², vincos profundos abaixo das pálpebras³ inferiores e ao longo do nariz⁴, gordura⁵ que se tenha deslocado, perda de tônus muscular⁶ no terço inferior da face⁷, pele⁸ frouxa e/ou excesso de gordura⁵ sob o queixo e a mandíbula⁹.

Outros procedimentos de rejuvenescimento tipicamente executados juntamente com a cirurgia da face⁷ costumam ser o lifting de testa, para corrigir a flacidez ou testa franzida e a cirurgia de pálpebras³, para rejuvenescer os olhos¹⁰.

Quais são os motivos que levam uma pessoa a fazer uma ritidoplastia?

Com o envelhecimento, a pele⁸ do rosto começa a perder a rigidez e a tonificação, causando seu estiramento e flacidez, o que leva ao aparecimento de rugas no rosto, linhas na testa e nas laterais dos lábios. As alterações ocasionadas pelo envelhecimento facial trazem problemas estéticos, psicológicos e sociais para os pacientes. Afora isso, as rugas também estão relacionadas com fatores hereditários ou exposições prolongadas ao sol. Esses motivos aceleram o processo natural de envelhecimento.

A ritidoplastia é a cirurgia plástica de maior sucesso em corrigir estes danos causados à pele⁸. Geralmente, a ritidoplastia é realizada em conjunto com outros tratamentos plásticos, como rinoplastia¹¹, peeling ou tratamentos a laser, por exemplo, visando complementar o rejuvenescimento da face⁷. Esta cirurgia não é uma forma de proporcionar ao paciente uma aparência nova e perfeita, mas sim de otimizar suas anteriores características naturais.

Em que consiste a ritidoplastia?

Anteriormente à cirurgia, deve haver uma discussão inicial entre o paciente e o médico sobre as expectativas da pessoa e os detalhes do procedimento, como se preparar para ele, informar o cirurgião acerca de qualquer doença que sofra e problemas como alergia¹², pressão arterial¹³ elevada, diabetes¹⁴, problemas de coagulação¹⁵, etc. Geralmente a cirurgia é realizada com anestesia¹⁶ geral, embora em alguns casos possa ser feita sob anestesia¹⁶ local com sedação¹⁷, dependendo das condições clínicas e das preferências do cirurgião e do cliente.

Normalmente a cirurgia dura de duas a três horas. A técnica utilizada varia de um cirurgião para outro. A internação varia entre 12 a 24 horas, podendo ser por mais tempo, em alguns casos. Alguns médicos operam cada metade da face⁷ em uma sessão cirúrgica distinta, mas outros passam de vez de uma metade para outra, numa mesma sessão cirúrgica.

Geralmente, as cicatrizes¹⁸ resultantes das incisões¹⁹ são facilmente escondidas pela linha do cabelo²⁰ e pelo contorno da orelha²¹. Se a cirurgia envolver o pescoço², as incisões¹⁹ devem ser feitas sob o queixo. Em seguida à incisão²², o médico ajusta a membrana e os músculos²³ e estica a pele⁸ para trás, retirando todos os excessos. Depois de fechadas as incisões¹⁹, o médico coloca um pequeno tubo sob a pele⁸ para que o sangue²⁴ e os fluidos não se acumulem.

No período pós-operatório, o paciente deve usar cabeceira da cama elevada e colírios oftalmológicos por tempo individualizado. Os pontos podem ser retirados após cinco dias e o paciente pode retomar às atividades mais leves depois de uma semana. Após a cirurgia, o paciente deve evitar atividades árduas, como exercícios físicos, trabalho doméstico, sexo, etc, pelo menos durante duas semanas. Durante vários meses o paciente deve evitar beber álcool, frequentar saunas e tomar banhos de vapor.

Como evolui a ritidoplastia?

Os resultados desse procedimento variam de acordo com a idade, sexo, tipo de pele⁸ e peso corporal, dentre outros, e serão melhores se o paciente tiver boa elasticidade²⁵ da pele⁸ e estiver em boa saúde²⁶ física. Em geral, a recuperação é surpreendentemente rápida. Ocorre algum inchaço²⁷ durante os primeiros dias, mas isso irá diminuir depois de uma semana. Alguns pacientes sentirão certo formigamento e dormência²⁸ na face⁷, o que desaparece após algumas semanas. O grau de satisfação obtido com a cirurgia depende de um bom diagnóstico²⁹ e das expectativas prévias do paciente e do cirurgião.

Quais são as complicações possíveis da ritidoplastia?

Em geral, não há complicações sérias da ritidoplastia. Pode ocorrer sangramento, hematoma³⁰, infecção³¹, deiscência³² de pontos, ectrópio³³, alterações visuais, sofrimento de pele⁸, assimetrias, alterações motoras e de sensibilidade. Além disso, existe o risco de que os nervos da face⁷ fiquem paralisados temporariamente ou do paciente ter uma reação adversa à anestesia¹⁶.