Broncoscopia: o que é? Como é feita? Para que serve? Quais são os riscos?

O que é broncoscopia¹?

A broncoscopia¹ é uma endoscopia² da árvore brônquica³. Consiste na introdução pelo nariz⁴ de um tubo (broncoscópio⁵) que atinge a árvore brônquica³ e que leva, na sua extremidade, uma câmera que permite visualizar o interior da traqueia⁶ e dos brônquios⁷, bem como dispositivos para retirar amostras de tecidos para biópsias⁸ e secreções para exames. Além disso, por meio do broncoscópio⁵, o médico é capaz de realizar certos procedimentos terapêuticos.

Como se realiza a broncoscopia¹?

O paciente deve fazer um jejum de quatro a seis horas antes de uma broncoscopia¹. Em geral, não é necessário suspender os medicamentos que a pessoa está usando. Normalmente, o paciente que vai ser submetido à broncoscopia¹ recebe algum sedativo e uma anestesia⁹ tópica por spray na base da língua¹⁰ e na orofaringe¹¹ para minimizar o incômodo da passagem do endoscópio e abolir os reflexos próprios dessa região (vômitos¹², tosse, contrações, diminuição da frequência cardíaca). O exame não apresenta contraindicações e pode ser realizado mesmo em crianças pequenas. É um procedimento indolor e rápido (dura cerca de 20 a 30 minutos) e pode ser realizado no regime de hospital-dia, com o paciente sendo liberado para casa no mesmo dia.

O broncoscópio⁵ geralmente é um tubo flexível contendo fibras óticas no seu interior, mas também existe o broncoscópio⁵ rígido. Ele é introduzido através do nariz⁴ do paciente até alcançar as vias aéreas, permitindo a visualização e a atuação no interior delas. Depois da broncoscopia¹, com ou sem biópsia¹³, o paciente deve permanecer em observação durante algumas horas e, se alguma amostra de tecido¹⁴ foi colhida, devem ser feitas radiografias do tórax¹⁵ para controlar possíveis complicações.

Para que serve a broncoscopia¹?

Na maioria das vezes, a broncoscopia¹ é indicada para complementar o diagnóstico¹⁶ quando há suspeita de câncer¹⁷ brônquico ou pulmonar, mas também pode ser utilizada em outras ocasiões, tais como falta de ar sem causa aparente, eliminação de sangue¹⁸ ao tossir, inalação de corpo estranho, estenose¹⁹ (estreitamento) das vias aéreas e em alguns casos de infecções²⁰ pulmonares, incluindo pneumonias e tuberculose²¹.

Além da visualização direta de grande parte da árvore respiratória, o broncoscópio⁵ permite fazer lavagem broncoalveolar, um procedimento usado para obter amostras das vias aéreas menores, as quais o broncoscópio⁵ não alcança, permitindo o exame de células²² e bactérias do interior da árvore respiratória e contribuindo para diagnosticar alguns tumores ou infecções²⁰. O aparelho também permite a realização de biópsia¹³ brônquica, extraindo um fragmento²³ de tecido¹⁴ suspeito. Em alguns casos, é possível realizar certos procedimentos terapêuticos.

Quais são os riscos de uma broncoscopia¹?

Os riscos de uma broncoscopia¹ são pequenos. Durante o exame ou mesmo depois dele pode haver tosse e a anestesia⁹ da orofaringe¹¹ pode provocar algum incômodo transitório. O risco maior, quando é retirado algum fragmento²³ para exame, é a perfuração da árvore brônquica³, com extravasamento de ar para fora dos pulmões²⁴, gerando um quadro clínico chamado de pneumotórax²⁵, o qual exige providências médicas posteriores.

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