Febre por mordida de rato
Rato morde?
Em condições normais os ratos não mordem as pessoas e até as evitam. Os ratos têm mais medo das pessoas do que as pessoas têm medo dos ratos. Por isso, a mordida de rato é tão rara. No entanto, quando ameaçados ou agredidos, eles tentarão se esgueirar e arranhar ou morder para se defenderem.
O que é a febre1 por mordida de rato?
A febre1 por mordida de rato é uma doença humana rara, aguda e febril, causada por bactérias transmitidas por esses roedores. A doença tomou esse nome porque frequentemente ela é transmitida pelo fato dos ratos morderem a pele2 humana, criando uma porta de entrada para as bactérias.
Veja também sobre "Lepstospirose" e "Febre1 maculosa".
Quais são as causas da febre1 por mordida de rato?
A febre1 por mordida de rato é uma doença infecciosa que pode ser causada por duas bactérias diferentes: o Streptobacillus moniliformis, mais comum no Ocidente, e o Spirillum minus, que ocorre principalmente na Ásia. As pessoas adquirem a doença de roedores infectados ou através do consumo de alimentos ou de água contaminados com urina3, fezes ou secreções do animal, mas a maioria dos casos é devido à mordida do animal.
Quais são as principais características clinicas da febre1 por mordida de rato?
As mordidas de ratos podem ser superficiais ou profundas. Algumas pessoas terão as marcas de uma punção simples, enquanto outras exibirão múltiplas perfurações. Com frequência, ocorre um sangramento em consequência da mordida.
A mordida de ratos pode levar a outros males que não a chamada “febre por mordida de rato”. A saliva de algumas espécies de ratos pode veicular doenças perigosas, como leptospirose e Hantavirose4. Em outros casos, as vítimas de mordida de rato podem contrair o tétano5, que esses animais também podem transmitir. Embora essas infecções6 sejam raras, todas as picadas de roedores devem ser limpas e desinfectadas pronta e completamente.
Os sintomas7 mais comuns da mordida de rato, que geralmente ocorrem três a dez dias após um rato infectado morder uma pessoa, são dor, vermelhidão, inchaço8 local e, se ocorrer uma infecção9 secundária à mordida, pode haver a presença de pus10 na ferida. Se houver contaminação estreptobacilar da própria mordida (febre1 por mordida de rato), pode ocorrer febre1, dor muscular, vômitos11, dores nas articulações12, dor de cabeça13, febre1, erupções cutâneas14, úlcera15 no local da mordida, inchaço8 e linfonodos16 aumentados.
Ratos e camundongos muito raramente são infectados com raiva17 e, ao que parece, a mordida deles não transmite esta doença aos humanos.
Leia sobre "Tétano5", "Vacina18 contra o tétano5" e "Raiva17".
Como o médico diagnostica a febre1 por mordida de rato?
A febre1 por mordida de rato deve ser suspeitada em pessoas com história conhecida ou suspeita de exposição a esses roedores e que apresentem erupção19 cutânea20, febre1 e artrite21. A doença pode ser diagnosticada isolando o Streptobacillus moniliformis do sangue22, líquido sinovial23 ou outros fluidos corporais. Contudo, o Streptobacillus moniliformis é difícil de crescer em meio de cultura comum e requer meios específicos e condições especiais de incubação24.
O Spirillum minus não cresce em meios artificiais. Por esse motivo, o diagnóstico25 é feito através da identificação de espiroquetas características em microscopia.
Como o médico trata a febre1 por mordida de rato?
O tratamento de escolha para a febre1 por mordida de rato é a penicilina, mas podem ser usadas também as cefalosporinas, eritromicina, nitrofurantoína, bacitracina, tetraciclina e vancomicina, entre outros que sejam apontados como eficazes pelos testes de susceptibilidade26 aos antibióticos.
Para pacientes27 com alergia28 à penicilina, tanto a estreptomicina quanto a tetraciclina parecem ser efetivas. Os pacientes com endocardite29 por Streptobacillus moniliformis requerem terapia com doses altas de penicilina em combinação com estreptomicina ou gentamicina.
Como evolui a febre1 por mordida de rato?
Se não for convenientemente tratada, a febre1 por mordida de rato pode ser uma doença grave ou mesmo fatal. A vacina18 contra o tétano5 deve ser indicada para as pessoas que não a receberam nos últimos anos. Até hoje, não se conhece casos de transmissão da raiva17 por ratos ou outros roedores.
Como prevenir a febre1 por mordida de rato?
A prevenção da febre1 por mordida de rato consiste basicamente em:
- Evitar a mordida do animal ou tomar certos cuidados no contato com eles.
- Lavar as mãos30 depois de ter tido contato com eles.
- Evitar comidas ou bebidas que possam ter entrado em contato com esses animais.
- Se tiver em casa um ratinho branco de estimação, usar sempre luvas de borracha ao limpar a gaiola do animal.
Quais são as complicações possíveis da febre1 por mordida de rato?
Se não for tratada adequadamente, a febre1 por mordida de rato pode resultar em endocardite29, miocardite31, meningite32, pneumonia33 ou sepse34. A taxa de mortalidade35 para a enfermidade não tratada é de 7 a 13%.
Veja mais sobre "Endocardite29", "Miocardite31", "Meningite32", "Pneumonia33" e "Sepse34".
As notas acima são dirigidas principalmente aos leigos em medicina e têm por objetivo destacar os aspectos mais relevantes desse assunto e não visam substituir as orientações do médico, que devem ser tidas como superiores a elas. Sendo assim, elas não devem ser utilizadas para autodiagnóstico ou automedicação nem para subsidiar trabalhos que requeiram rigor científico.