Bócio: o que é isso?
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O que é bócio1?
Bócio1, vulgarmente conhecido como "papo", é um aumento da glândula2 tireoide3, o qual pode envolver toda a glândula2 (bócio1 difuso) ou apenas parte dela (bócio1 nodular). Ele pode ser facilmente perceptível como uma protrusão no pescoço4.
Os bócios podem ser de pequeno tamanho, gerando apenas ligeiras saliências no pescoço4, ou serem volumosos, constituindo grandes massas disformes. O bócio1 nodular pode ser uninodular (apenas um nódulo5) ou multinodular (dois ou mais nódulos).
A glândula2 tireoide3 pode estar hiperfuncionante, ocasionando um hipertiroidismo clínico, ou hipofuncionante, ocasionando um hipotireoidismo6 clínico e seus respectivos sintomas7.
Quais são as causas do bócio1?
As causas do bócio1 variam, mas sempre estão relacionadas a problemas relativos à secreção de hormônios tireoideanos. Podem estar ligadas a fatores genéticos ou adquiridos.
As principais causas são:
- Falta de iodo (bócio1 endêmico).
- Uso de determinados medicamentos (bócio1 esporádico).
- Presença de tumores benignos ou malignos na glândula2.
- Doenças autoimunes8.
- Infecções9.
Quais são os sinais10 e sintomas7 do bócio1?
Os sintomas7 ocasionados pelo bócio1 tanto são locais, devido ao crescimento da glândula2 (efeito estético, inchaço11 no pescoço4, dificuldade de deglutir12, dificuldade de respirar, tosse irritativa, rouquidão, dilatação das veias13 do pescoço4, voz bitonal); quanto são gerais, como o estado de hipo ou hiperfunção tiroideanas e as doenças de base.
Como o médico diagnostica o bócio1?
O diagnóstico14 do bócio1 é feito pela história de vida do paciente, palpação15 ou visualização do aumento da glândula2 tireoide3 no pescoço4, além de exames de sangue16 (dosagem de T3, T4 livre, TSH e anticorpos17 antitireoideanos), ultrassonografia18 e cintilografia19. A biópsia20 por punção pode ajudar na verificação de malignidade ou não do bócio1.
Como o médico trata o bócio1?
O tratamento do bócio1 visa corrigir a dilatação da glândula2, as possíveis compressões de estruturas circunvizinhas e o estado funcional alterado da tireoide3. Os bócios de tamanho pequeno são tratados com medicações ou iodo radioativo21. Os de maiores dimensões ou os que estejam comprimindo estruturas vizinhas, geralmente demandam cirurgia.
Como prevenir o bócio1?
- A prevenção do bócio1 consiste na ingestão adequada de iodo.
- Hoje em dia é comum adicionar-se iodo ao sal de cozinha, como uma maneira de prevenir o bócio1.
- Os frutos do mar também constituem fontes de iodo.
- Proteger a tireoide3 contra radiações.
Como evolui o bócio1?
Normalmente, o bócio1 aumenta de tamanho insidiosamente, podendo chegar a grandes dimensões se não tratado. Alguns bócios crescem para dentro do tórax22 (bócio1 mergulhante) e podem comprimir estruturas vizinhas (traqueia23, esôfago24, veias13 ou artérias25), gerando os sintomas7 correspondentes.
Os bócios que aparecem durante a gravidez26 e a puberdade não necessitam de tratamento, desde que se faça o acompanhamento da função da tireoide3.
A maioria dos nódulos da tireoide27 é benigna, mas o rápido aumento de um nódulo5 deve levantar a suspeita de transformações malignas, devendo-se procurar o médico o mais rápido possível.
Referências:
As informações veiculadas neste texto foram extraídas em parte dos sites da Mayo Clinic, do National Health Service do Reino Unido e da American Thyroid Association.
As notas acima são dirigidas principalmente aos leigos em medicina e têm por objetivo destacar os aspectos mais relevantes desse assunto e não visam substituir as orientações do médico, que devem ser tidas como superiores a elas. Sendo assim, elas não devem ser utilizadas para autodiagnóstico ou automedicação nem para subsidiar trabalhos que requeiram rigor científico.
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