Tetralogia de Fallot: o que é? Quais as causas e os sintomas? Como é o diagnóstico? E o tratamento?
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O que é tetralogia de Fallot?
A tetralogia de Fallot é uma malformação1 congênita2 do coração3 (presente no nascimento) composta de quatro elementos:
- Comunicação interventricular (uma comunicação entre os dois ventrículos do coração4 - esquerdo e direito).
- Desvio da aorta5 para a direita, ao sair do coração3.
- Obstrução do ventrículo direito e dificuldade de passagem do sangue6 para os pulmões7.
- Hipertrofia8 ventricular.
Na tetralogia de Fallot o sangue6 não consegue ser oxigenado em quantidade suficiente para ser distribuído para todos os órgãos do corpo e, em consequência, as crianças apresentam-se com cianose9 (cor azulada da pele10).
Quais são as causas da tetralogia de Fallot?
Não se sabe a causa da tetralogia de Fallot, mas algumas condições e fatores existentes durante a gravidez11 podem aumentar o risco da doença: rubéola12 ou outras doenças virais, má nutrição13, uso de álcool, idade materna acima dos 40 anos e diabetes mellitus14. Muitas malformações15 orgânicas hereditárias se fazem acompanhar da tetralogia de Fallot.
Quais são os principais sinais16 e sintomas17 da tetralogia de Fallot?
Os sinais16 e sintomas17 da tetralogia de Fallot dependem do tempo de sua evolução e de seu menor ou maior grau de importância. O maior deles é a cianose9, a qual se apresenta desde muito cedo, no recém-nascido. Ocorre também:
- Sopro sistólico.
- Policitemia18 (aumento de glóbulos vermelhos sanguíneos), devido ao estímulo à eritropoiese19, resultante da hipoxemia20 (baixa oxigenação sanguínea).
- Baqueteamento digital (dedos em forma de baqueta de tambor).
- É comum haver dificuldade para respirar, ficar muito cansado aos mínimos esforços ou nervoso e, ocasionalmente, perder a consciência.
- Geralmente a doença interfere no crescimento e no desenvolvimento normais da criança.
Como o médico diagnostica a tetralogia de Fallot?
O diagnóstico21 da tetralogia de Fallot pode ser feito por meio de uma detida avaliação clínica e ser confirmado pelo ecocardiograma22 ou pelo cateterismo23 cardíaco. Para reconhecer eventuais vasos colaterais entre a aorta5 e a artéria pulmonar24, pode-se fazer uma investigação complementar com angiotomografia, angiorressonância nuclear magnética ou cateterismo23. Outros exames que ajudam o diagnóstico21 são: radiografia do tórax25 e eletrocardiograma26.
Como o médico trata a tetralogia de Fallot?
O tratamento da tetralogia de Fallot é basicamente cirúrgico, ou logo após o nascimento ou mais tarde, na dependência da gravidade dos sintomas17, com o objetivo de normalizar o funcionamento do coração3.
Como prevenir a tetralogia de Fallot?
Não há como prevenir a tetralogia de Fallot, mas os fatores de riscos devem ser evitados.
Como evolui a tetralogia de Fallot?
É comum que as crianças que foram submetidas à cirurgia necessitem, quando adolescentes ou adultos, ser submetidas a um novo procedimento cirúrgico para corrigir problemas que se desenvolvem com o tempo.
As notas acima são dirigidas principalmente aos leigos em medicina e têm por objetivo destacar os aspectos mais relevantes desse assunto e não visam substituir as orientações do médico, que devem ser tidas como superiores a elas. Sendo assim, elas não devem ser utilizadas para autodiagnóstico ou automedicação nem para subsidiar trabalhos que requeiram rigor científico.
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