Varizes: o que são? Quais as causas, sinais e sintomas? Qual o tratamento?

O que são varizes¹?

O sangue² é levado aos tecidos pelas artérias³ e trazido de volta pelas veias⁴, ajudadas pela musculatura. Pode-se imaginar o esforço que o organismo tem de fazer para que o sangue² retorne dos pés e pernas até o coração⁵, contra a ação da gravidade. As veias⁴ contêm válvulas que impedem o refluxo do sangue², que circula nelas num único sentido, o do coração⁵. Se essas válvulas não funcionarem, o sangue² se acumula nas veias⁴ e pressiona suas paredes, provocando a dilatação e deformação delas. Isso pode ocorrer por uma continuada e excessiva ação da gravidade (como nos barbeiros ou sentinelas, por exemplo, que ficam de pé por muito tempo). Os músculos⁶ da panturrilha⁷ constituem-se numa verdadeira bomba que impulsiona o sangue² em direção ascendente mas, nesse trabalho, as veias⁴ superficiais ou profundas podem sofrer dilatações e deformações e, assim, constituírem as varizes¹. Varizes¹ também podem ocorrer, por outros motivos, nas paredes de órgãos internos (estômago⁸, esôfago⁹, ânus¹⁰, etc.), mas as que surgem nas pernas são, de longe, as mais comuns e conhecidas e os leigos costumam usar o termo varizes¹ sem adjetivação para se referirem a elas. Por essa razão este artigo será focado nelas. As varizes¹ ligadas às vísceras são estudadas em relação às doenças que as causam. As varizes¹ nas pernas ocorrem mais em pessoas que necessitam ficar em pé por longos períodos e podem causar dor e inchaço¹¹ nas pernas.

Quais são as causas das varizes¹?

Nem todo mundo tem varizes¹, mesmo quando estão expostos às situações que, em outras condições, as causariam. Estima-se que no Brasil 18% das pessoas tenham varizes¹, a maioria delas do sexo feminino. Com o passar do tempo e devido a fatores hereditários, as veias⁴ diminuem a sua elasticidade¹² normal e as válvulas venosas perdem sua eficiência. Com isso, o sangue² passa a ficar parado ou mesmo a refluir dentro das veias⁴, provocando a dilatação delas.

Outros fatores que favorecem o aparecimento de varizes¹:

• Obesidade¹³.
• Traumatismos nas pernas.
• Sedentarismo¹⁴.
• Gravidez¹⁵.
• Tabagismo.
• Exposição ao calor.
• Pílulas anticoncepcionais e reposição hormonal.

Quais são os sinais¹⁶ e sintomas¹⁷ das varizes¹?

Na maioria das vezes as varizes¹ não provocam sintomas¹⁷ e o principal problema que causam é de natureza estética. No entanto, alguns sinais¹⁶ e sintomas¹⁷ podem ser mencionados:

• Presença de veias⁴ tortuosas, azuladas, visíveis sob a pele¹⁸.
• Grupamento de finos vasos avermelhados, também visíveis sob a pele¹⁸.
• Sensação de queimação nas pernas e planta dos pés.
• Inchação predominante nos tornozelos e ao final do dia.
• Prurido¹⁹ ou coceira.
• Sensação de fadiga²⁰ nas pernas.
• Sensação de peso nas pernas.
• Cãibras.

Nas mulheres, esses sintomas¹⁷ tendem a piorar durante a menstruação²¹ e a gravidez¹⁵.

Como o médico diagnostica as varizes¹?

O diagnóstico²² de varizes¹ pode ser feito pelo simples exame local. Através de algumas manobras clínicas o médico pode verificar quais veias⁴ estão comprometidas. O mapeamento dos segmentos varicosos pode ser feito com a ajuda do Doppler, um exame de imagem, que também pode auxiliar no encontro de trombos²³ e na localização de alterações do fluxo sanguíneo venoso. Em casos mais sérios e que exigem maior precisão diagnóstica, podem ainda ser feitos exames mais sofisticados.

Como se trata as varizes¹?

As varizes¹ de perna podem ser tratadas pela remoção cirúrgica das veias⁴ comprometidas ou esclerose²⁴ delas por meios químicos ou por raios Laser. O procedimento cirúrgico é rápido, o tempo de hospitalização é curto e a recuperação pode ser feita em casa. As veias⁴ superficiais podem ser necrosadas pela injeção²⁵ de drogas, a fim de que não mais conduzam sangue² e se estabeleça uma circulação²⁶ colateral não varicosa e se criem novos vasos. Esse procedimento, no entanto, não é indicado para tratar varizes¹ maiores, nem para as que sejam profundas. Depois da recuperação, deve-se caminhar diariamente para estimular a circulação²⁶ do sangue² e o crescimento de novos vasos. Quando pisamos, o sangue² acumulado nos pés é bombeado para cima e o mesmo acontece quando exercitamos os músculos⁶ da panturrilha⁷. Por isso, caminhar é muito importante para prevenir ou tratar as varizes¹.

Advertências úteis a pessoas com varizes¹ nas pernas:

• Evite ficar de pé ou parado numa mesma posição, por muito tempo. Movimente os pés e as pernas regularmente.
• Procure elevar as pernas acima do nível do coração⁵ (colocar os pés para cima), diversas vezes por dia.
• Use meias elásticas, desde antes de levantar-se da cama.
• Procure andar a pé. Caminhar ajuda a prevenir as varizes¹ das pernas.
• Se ferir uma veia com varizes¹, deite-se imediatamente e eleve a perna ferida.
• As varizes¹ podem dar origem a coágulos que podem se desprender e alcançar o cérebro²⁷ ou o pulmão²⁸, por exemplo.
• No caso de ocorrer qualquer inflamação²⁹ dolorida, procure um médico imediatamente.

Como evoluem as varizes¹?

Se tratadas corretamente as varizes¹ podem desaparecer ou serem muito reduzidas. Quando não tratadas ou não manejadas adequadamente, as varizes¹ podem levar a complicações, algumas das quais sérias, devido à estagnação do sangue² ou a distúrbios tróficos dos tecidos que não são adequadamente irrigados, tais como:

• Eczemas³⁰.
• Dermatites.
• Flebites e tromboses³¹.
• Escurecimento da pele¹⁸.
• Hemorragias³², pelo rompimento das veias⁴.
• Úlceras³³ de pés ou pernas, devido à deficiência de nutrição³⁴ dos tecidos.

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