Gonorreia. Como evitar?
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O que é a gonorreia1?
Gonorreia1 ou blenorragia2 (popularmente conhecida como pingadeira) é uma doença sexualmente transmissível, altamente contagiosa3, resultante da infecção4 bacteriana pela Neisseria gonorrhoeae, uma bactéria5 gram-negativa que atinge tanto homens como mulheres.
Nos homens, ela adere à mucosa6 do trato urinário7 e resiste ao jato da micção8.
As pessoas que uma vez tiveram gonorreia1 podem vir a tê-la novamente, se tiverem novos contatos com pessoas infectadas.
Como se contrai a gonorreia1?
A Neisseria gonorrhoeae pode entrar no organismo pela boca9, ânus10 ou vagina11. No entanto, a forma mais comum de contágio12 é pelo ato sexual. Mais raramente pode acontecer pelo parto (a mãe contamina o bebê, sobretudo com a forma ocular da gonorreia1 - conjuntivite13 gonocócica. Pode ocorrer, também, contaminação dos órgãos sexuais da criança) ou por contaminação indireta, através do uso comum de objetos ou utensílios íntimos. A contaminação em vasos sanitários, com agulhas infectadas ou com outros objetos contundentes é muito rara.
Quais são os sintomas14 da gonorreia1?
Entre o contágio12 e a manifestação da doença transcorre um período assintomático de 5 a 10 dias o qual, em casos muito raros, pode alcançar 30 dias.
No homem, ocorre ardência ou dor ao urinar, febre15 baixa e corrimento amarelo purulento16 através da uretra17. Se deixada evoluir, pode causar prostatite18 (infecção4 da próstata19) ou epididimite (infecção4 dos testículos20) e mesmo infertilidade21 (rara).
Grande parte das mulheres (cerca de 70%) não apresenta sintomas14. Nas restantes ocorrem dores ou dor para urinar, urina22 solta, dor na região pélvica23 e corrimento vaginal. Nelas a infecção4 gonocócica se localiza preferencialmente na uretra17, colo do útero24 e glândulas25 da vulva26, em face27 das dobras naturais que favorecem a proliferação das bactérias. Se não tratada a tempo, a gonorreia1 pode ascender para o trato genital superior e causar complicações, podendo resultar em infertilidade21.
Em casos raros não tratados o gonococo pode se disseminar, afetando a pele28, as articulações29, o cérebro30, as válvulas cardíacas e os olhos31.
Como o médico diagnostica a gonorreia1?
Em geral, basta o exame clínico para diagnosticar a gonorreia1, não havendo necessidade de exames laboratoriais específicos. Porém pode ser colhida a secreção uretral32, a qual logo após a coleta deve ser semeada em um campo de cultura. Após 72 horas, o especialista pode determinar o grau de contaminação do paciente.
Como é o tratamento da gonorreia1?
O tratamento se faz com antibióticos orais ou injetáveis, além de medidas de higiene. É importante o uso de preservativos (camisinhas) para prevenir a propagação da doença.
Embora os sintomas14 possam desaparecer em dois dias, nos casos não complicados, o antibiótico deve continuar sendo tomado por todo o tempo prescrito.
Salvo os casos raros de cepas33 excepcionalmente resistentes, a Neisseria gonorrhoeae é bastante sensível aos antibióticos adequados.
Como evolui a gonorreia1?
Adequadamente tratada, a gonorreia1 é de fácil cura. Se não tratada, pode levar a complicações e à infertilidade21. Como a bactéria5 Neisseria gonorrhoeae às vezes também contamina outros setores orgânicos, pode haver afecção34 das conjuntivas (conjuntivite13 gonocócica), do ânus10, da bexiga35, da garganta36, das articulações29, etc.
Como evitar a disseminação da gonorreia1?
- Use camisinha em todas as relações sexuais.
- O parceiro deve também se submeter ao mesmo tratamento que o doente, preventivamente.
- Não compartilhe toalhas ou objetos pessoais íntimos com outras pessoas.
- Todas as pessoas infectadas devem evitar atividades sexuais até o fim do tratamento da gonorreia1.
As notas acima são dirigidas principalmente aos leigos em medicina e têm por objetivo destacar os aspectos mais relevantes desse assunto e não visam substituir as orientações do médico, que devem ser tidas como superiores a elas. Sendo assim, elas não devem ser utilizadas para autodiagnóstico ou automedicação nem para subsidiar trabalhos que requeiram rigor científico.
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