Ooforite ou ovarite: causas, sintomas, diagnóstico e tratamento
O que é ooforite1?
Ooforite1 (ou ovarite) é uma inflamação2 de um ou de ambos os ovários3. A grande resistência da estrutura dos ovários3 e a sua localização de difícil acesso aos germes patogênicos, torna raro o aparecimento de uma inflamação2 autóctone4 desses órgãos. Por isso, a ooforite1 isoladamente é uma condição pouco comum e mais frequentemente ela é uma extensão do comprometimento da trompa de Falópio (tubo que liga os ovários3 ao útero5 e a cuja infecção6 se denomina salpingite).
Quais são as causas da ooforite1?
As ooforites, quando acontecem, geralmente são causadas por bactérias como os estreptococos, estafilococus, gonococos ou bacilos do grupo coli. A endometriose7, pela possibilidade que tem de gerar glândulas8 ou estromas de endométrio9 nos ovários3 torna-o mais suscetível a inflamações10.
Quais são os principais sinais11 e sintomas12 da ooforite1?
Os principais sinais11 e sintomas12 da ooforite1 são:
- Dor aguda na região pélvica13 que pode se estender a todo o abdome14.
- Febre15, mal-estar, vômitos16.
- Disúria17.
- Sangramento vaginal.
Nenhum desses sintomas12, contudo, é específico, o que torna o diagnóstico18 mais difícil.
Como o médico diagnostica a ooforite1?
Como não há sintomas12 clínicos específicos que permitam um diagnóstico18 de certeza apenas pela história clínica, a presença ou ausência de certos sinais11 comuns a toda Doença Inflamatória Pélvica19 (DIP) podem ser de ajuda no exame físico:
- Dor à palpação20 na região abdominal inferior.
- Dor à palpação20 e percussão21 no hipocôndrio22 direito, geralmente exacerbada pela tosse e pela inspiração23.
- Febre15.
- Dor à palpação20 nas regiões anexiais24.
- Dor à mobilização do colo do útero25.
- Secreção vaginal ou cervical anormal.
- Sinais11 de irritação peritoneal.
O diagnóstico18 deve ser complementado com um hemograma completo; exame de urina26; velocidade de hemossedimentação27; avaliação microbiológica28, se possível; ultrassonografia29 pélvica13; radiografia simples do abdome14 e, por fim, laparoscopia30. Esses exames tanto ajudam a precisar o diagnóstico18 como afastar outras possíveis patologias, uma vez que a ooforite1 pode ser confundida com outras situações médicas importantes como gravidez ectópica31; apendicite32 aguda; litíase33 ureteral; rotura de cisto ovariano; endometriose7, etc.
Como o médico trata a ooforite1?
O tratamento deve ser feito com medicações específicas para combater os agentes infecciosos (antibióticos) e com medicações sintomáticas para dor, febre15 ou vômitos16, conforme o caso.
Como evolui a ooforite1?
Raramente a ooforite1 leva à esterilidade34.
As notas acima são dirigidas principalmente aos leigos em medicina e têm por objetivo destacar os aspectos mais relevantes desse assunto e não visam substituir as orientações do médico, que devem ser tidas como superiores a elas. Sendo assim, elas não devem ser utilizadas para autodiagnóstico ou automedicação nem para subsidiar trabalhos que requeiram rigor científico.