Anedonia: o que é? Quais as causas? E os sintomas? Como o médico faz o diagnóstico e o tratamento? Como evolui? Existem complicações?
); "Anedonia: o que é? Quais as causas? E os sintomas? Como o médico faz o diagnóstico e o tratamento? Como evolui? Existem complicações?")
O que é anedonia1?
Anedonia1 é a perda da capacidade de sentir qualquer tipo de prazer por todo o tempo.
Quais são as causas da anedonia1?
A anedonia1 é apanágio2 maior das grandes depressões, mas pode acontecer também nos esquizofrênicos, neurastênicos3, nos usuários crônicos de drogas (sobretudo durante as crises de abstinência), em pessoas muito ansiosas e naquelas com transtornos esquizoides de personalidade. Parece haver tipos constitucionais com certos graus de anedonia1. No sentido bioquímico, a anedonia1 está associada a baixos níveis de monoaminas (serotonina, dopamina4, adrenalina5 e noradrenalina6) no sistema nervoso7.
Quais são os principais sinais8 e sintomas9 da anedonia1?
Os pacientes com anedonia1 ficam normalmente numa situação de total indiferença consigo mesmos, não têm apego por nada, nem mesmo pela própria vida e costumam ser resistentes a mudar a sua situação, nada fazendo para isso, mesmo diante da insistência de pessoas próximas. Correlativamente, há uma dificuldade ou incapacidade de experimentar sentimentos negativos. Essas pessoas parecem não responsivas emocionais. Em casos extremos, tanto faz que lhe morra um parente próximo ou que ganhe um grande prêmio numa loteria. Contudo, há uma gradação de intensidade dos casos de anedonia1 que decresce dessas situações extremas até outras, mais leves. Por outro lado, embora as pessoas sejam incapazes de sentir prazer em qualquer circunstância, há casos em que o problema se dá com aspectos específicos da vida, como o apetite, o sexo, as relações sociais, as atividades de lazer, etc. Os pacientes com anedonia1 têm dificuldades em suas relações sociais, tornando-se desinteressantes, afastando de si as demais pessoas e vivendo em isolamento.
Como o médico diagnostica a anedonia1?
O médico diagnosticará a anedonia1 clinicamente a partir do relato das pessoas próximas ao paciente e de suas próprias observações da falta de reações emocionais do paciente. Não há nenhum exame objetivo que seja capaz de diagnosticar a anedonia1.
Como o médico trata a anedonia1?
O tratamento da anedonia1 dependerá do quadro mórbido em que ela esteja inserida. Se ela for, por exemplo, um sintoma10 da depressão, o tratamento farmacológico deve ser feito com antidepressivos inibidores seletivos da recaptação de dopaminas. Se aparecer em outros quadros patológicos deve seguir também o tratamento deles, principalmente com medicações desinibidoras e ativadoras. No sentido psicológico, as terapias cognitivo11-comportamental ou analítico-comportamental podem ser de grande auxílio ao tratamento medicamentoso.
Como evolui a anedonia1?
Um dos problemas do tratamento da anedonia1 é que esses pacientes dificilmente aderem voluntariamente ao processo terapêutico e pelo menos as tentativas iniciais quase sempre partem mais dos familiares que do próprio paciente.
A anedonia1 relacionada a quadros mórbidos bem definidos e curáveis tende a desaparecer na medida em que esses quadros também desaparecem. Aqueles casos constitucionais ou devidos a transtornos de personalidade são de mais difícil solução e até mesmo insolúveis.
Quais são as complicações possíveis da anedonia1?
A pessoa que sofre de anedonia1 parece estar emocionalmente "congelada" e se torna socialmente desagradável, o que acaba prejudicando muito suas relações sociais e levando-a a um quadro de isolamento, do qual, contudo, ela não se ressente.
As notas acima são dirigidas principalmente aos leigos em medicina e têm por objetivo destacar os aspectos mais relevantes desse assunto e não visam substituir as orientações do médico, que devem ser tidas como superiores a elas. Sendo assim, elas não devem ser utilizadas para autodiagnóstico ou automedicação nem para subsidiar trabalhos que requeiram rigor científico.
Complementos
