Xantelasma: o que é? Quais são as causas? E os sintomas? Como o médico diagnostica e trata? Existem complicações? Como prevenir?

O que é xantelasma?

Xantelasma (ou xanteloma) é uma doença dermatológica caracterizada pelo aparecimento de bolsas amareladas ligeiramente salientes, situadas nas pálpebras¹. O xantelasma não é propriamente uma doença em si, mas a manifestação de um distúrbio no metabolismo².

Quais são as causas do xantelasma?

As bolsas que aparecem nas pálpebras¹ são constituídas por depósitos de colesterol³ e lipídeos e podem estar ligadas a alterações dos lipídeos sanguíneos ou a alterações locais do metabolismo² de gorduras, propiciados pelo diabetes⁴, cirrose⁵, doenças do metabolismo² e alguns tipos de câncer⁶. Sabe-se que os níveis elevados de colesterol³ levam os macrófagos⁷ a agir, acumulando gorduras em seu interior. Curiosamente em até dois terços dos pacientes os valores de colesterol³ sanguíneo podem estar normais. Os macrófagos⁷ literalmente engolem a gordura⁸ excedente nos tecidos e não conseguem eliminá-la e se transformam em células⁹ cheias de gordura⁸, que se acumulam na superfície da pele¹⁰.

Quais são os principais sinais¹¹ e sintomas¹² do xantelasma?

Os principais sinais¹¹ e sintomas¹² do xantelasma são lesões¹³ planas ou ligeiramente salientes, amareladas, de até 7,5 cm de diâmetro, de consistência mais firme que a pele¹⁰ normal. São caracteristicamente macias à palpação¹⁴ e possuem coloração amarela ou castanha e bordas bem definidas. Essas lesões¹³ não geram sintomas¹², causando um incômodo apenas estético ou em decorrência de sua localização como, por exemplo, atrapalhando a visão¹⁵. Embora as lesões¹³ possam aparecer em qualquer região do corpo, depois das pálpebras¹ elas são mais frequentes nos cotovelos, articulações¹⁶, tendões¹⁷, joelhos, mãos¹⁸, pés e nádegas¹⁹.

Como o médico diagnostica o xantelasma?

O diagnóstico²⁰ do xantelasma é eminentemente²¹ clínico, baseado na inspeção²² das lesões¹³. É importante observar o histórico médico do paciente, em busca de algum distúrbio subjacente. Se a pessoa já tem história de alguma das doenças de base que provocam xantelasmas, o diagnóstico²⁰ pode ser feito pela inspeção²² e pela palpação¹⁴ da lesão²³. Se os nódulos são novos, devem ser feitos testes laboratoriais de sangue²⁴ para dosar os níveis sanguíneos de glicose²⁵, de lipídios e de substâncias relacionadas com o funcionamento do fígado²⁶. O diagnóstico²⁰ de confirmação pode ser realizado com uma biópsia²⁷, a qual irá revelar a presença de depósito de gordura⁸.

Como o médico trata o xantelasma?

O tratamento do xantelasma tem por objetivo destruir ou fazer a ressecção das lesões¹³ e pode ser feito por cauterização²⁸ química, eletrocoagulação, laser ou retirada cirúrgica. A escolha do dermatologista quanto ao tipo de tratamento a ser empregado vai depender da extensão das lesões¹³ e das características de cada caso particular. Ao mesmo tempo, devem ser empreendidos os tratamentos das doenças de base.

Como prevenir o xantelasma?

O controle das taxas sanguíneas de lipídeos no sangue²⁴ (como o colesterol³ e os triglicérides²⁹) e das demais enfermidades de base (diabetes⁴, hiperlipidemia³⁰, cirrose⁵ etc.) ajuda a reduzir o surgimento de xantelasmas.

Quais são as complicações possíveis do xantelasma?

As alterações metabólicas que resultam no depósito de gordura⁸ no organismo podem constituir um importante fator de risco³¹ para as doenças cardiovasculares³².

O xantelasma é um indicador importante de insuficiência hepática³³, por desregulação do metabolismo² lipídico.

Câncer de pele não-melanoma: o que saber sobre ele?

O que é xerodermia? Quais as causas? E os sintomas? Como são o...