Axilas manchadas? Pode ser eritrasma.

O que é eritrasma?

Eritrasma é uma infecção¹ cutânea² crônica causada por uma bactéria³ Gram positiva presente em regiões tropicais e subtropicais, que geralmente atinge as camadas externas das dobras da pele⁴.

Quais são as causas do eritrasma?

O eritrasma é causado pela bactéria³ Gram positiva Corynebacterium minutissimum, a qual pode coexistir com fungos dermatófitos⁵ ou com Candida albicans. Ela é prevalente entre os diabéticos e obesos, acontece mais em climas quentes e é agravada pelo uso de roupas muito fechadas.

Qual é a fisiopatologia⁶ do eritrasma?

A Corynebacterium minutissimum é um bacilo⁷ normal na flora da pele⁴ que fermenta os açúcares presentes. É mais comum em obesos e em pessoas que suam muito, com imunidade⁸ baixa, idosos e diabéticos. Lavar-se muito com álcool ou sabão bactericida também lesiona a pele⁴ e pode favorecer o aparecimento de infecções⁹ mais resistentes. A bactéria³ invade o terço superior do estrato córneo da pele⁴, em condições favoráveis, tais como calor e umidade, prolifera com mais facilidade e essa proliferação engrossa o estrato córneo da pele⁴. Os organismos que causam eritrasma tanto são detectados nos espaços inter como intracelulares, dissolvendo fibrilas de queratina.

Quais são as principais características clínicas do eritrasma?

Na maioria dos casos, o eritrasma é assintomático, sendo a principal manifestação da doença constituída por manchas na pele⁴. Essas manchas normalmente são bem delimitadas, de cor inicialmente rósea e que se tornam posteriormente marrons e escamosas. São normalmente encontradas em áreas de dobras da pele⁴, como axilas, virilhas, glúteos¹⁰, entre os dedos e sob as mamas¹¹, mas em algumas pessoas a infecção¹ pode ir do tronco até à região anal.

Como o médico diagnostica o eritrasma?

O diagnóstico¹² do eritrasma pode ser feito a partir da simples observação das lesões¹³. No entanto, um exame das manchas com a lâmpada de Wood (instrumento manual que possui uma lâmpada que emite luz ultravioleta) confere a elas uma coloração característica, vermelho coral, que ajuda a confirmar o diagnóstico¹² e diferenciá-lo de outras doenças da pele⁴. Uma confirmação ainda maior, mas geralmente dispensável para fins clínicos, pode ser feita por meio de um esfregaço ou raspagem da lesão¹⁴ para exame de microscopia e cultura. O eritrasma pode ser confundido com outras causas de intertrigo¹⁵ (erupções nas dobras da pele⁴), por isso o diagnóstico¹² diferencial deve ser feito com eles, especialmente a tinea cruris, à qual o eritrasma pode se assemelhar muito.

Veja outras condições que podem surgir na pele⁴ das axilas em "Você sabe o que é hiperidrose¹⁶?", "Mau cheiro nas axilas ou no corpo: o que é isso? Quais são as causas? Tem tratamento?" e em "Micoses Superficiais - Como evitá-las?".

Como o médico trata o eritrasma?

O eritrasma é tratado topicamente com o ácido fusídico, gel de eritromicina ou azitromicina, a forma sistêmica pode ser tratada com pílulas desses medicamentos. Pode-se usar também um sabão antibactericida ou uma pomada de ácido benzoico e ácido acetilsalicílico. Muitas vezes a infecção¹ retorna e é necessário repetir o tratamento.

Como evolui o eritrasma?

O eritrasma começa com um pontilhado róseo que posteriormente se conflui numa mancha de dimensões maiores, tornando-se amarronzada e escamosa¹⁷.

Como prevenir o eritrasma?

Para prevenir-se contra o eritrasma, o paciente deve manter seu peso dentro do normal, praticar atividade física regularmente, ter uma alimentação saudável, manter a pele⁴ seca e não negligenciar a limpeza entre os dedos após o banho. Deve procurar também evitar umidade excessiva e usar roupas limpas e absorventes.