Densitometria óssea: quem deve fazer este exame? Para que serve?
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O que é a densitometria1 óssea?
A densitometria1 óssea é um exame moderno e inócuo2 para se medir a densidade mineral dos ossos e compará-la com padrões da idade e sexo do paciente. Ela é importante para diagnosticar e tratar a osteoporose3 e outras doenças que atingem os ossos. A densitometria1 é o único método seguro para avaliação da massa óssea e predição de fratura4 óssea. A técnica radiológica conhecida como DEXA (DualEnergy X-ray Absorptiometry ou absorciometria de raios X de dupla energia) é utilizada atualmente para medir a densidade mineral óssea.
Como se realiza o exame de densitometria1 óssea?
Não é necessário nenhum preparo especial ou jejum, apenas deve-se evitar remédios que contenham cálcio. O exame dura de 15 a 30 minutos. O paciente deve estar deitado sobre uma mesa, do modo orientado pelo técnico, e permanecer imóvel durante o exame. Preferencialmente, deverá utilizar roupas leves, sem zíper, botões ou outros metais e desfazer-se de qualquer objeto metálico. Geralmente é fornecida uma bata para substituir a roupa que o paciente está usando. O tubo de raios X passará lentamente sobre o corpo, fazendo medições. Deve ser mantido um intervalo de pelo menos duas semanas entre a densitometria1 óssea e exames radiológicos contrastados. Apesar de se basear numa dupla emissão de raios X, a exposição à radiação é muito baixa. No entanto, não é recomendado que mulheres grávidas realizem o exame.
Qual a razão para se fazer exame de densitometria1 óssea?
O objetivo principal é avaliar e auxiliar no tratamento da osteoporose3 (doença caracterizada por baixa massa óssea e desarranjo da arquitetura do tecido ósseo5), indicando a probabilidade de fraturas. Os ossos mais afetados pela osteoporose3 são o fêmur6, a coluna, a pelve7 e o punho e, por isso, essas são as partes mais visadas na obtenção das imagens para diagnóstico8. Contudo, a densitometria1 óssea é também utilizada no diagnóstico8 e acompanhamento de casos de osteopenia e de outras enfermidades ósseas.
Quem deve fazer o exame de densitometria1 óssea?
A densitometria1 óssea deve ser realizada periodicamente (pelo menos a cada ano) por todas as mulheres acima de 65 anos e por todos os homens acima de 70 anos. Devem ter atenção redobrada os indivíduos com maiores fatores de risco:
- Mulheres na pós-menopausa9
- Pacientes com doenças da tireoide10
- Pessoas com história familiar de fratura4 ou de osteoporose3
- Fumantes, sedentários ou etilistas
- Pacientes com doenças reumáticas, cálculo11 renal12 ou doença gastrointestinal, bem como aqueles em uso constante de corticosteroides
O exame serve também para monitorização da perda óssea em diversas condições clínicas.
Pessoas com deformidades da coluna ou pacientes que tenham sido submetidos à cirurgia da coluna ou artroplastia dos quadris têm limitações para realizar o procedimento. Fraturas ou osteoartrite13 podem interferir no exame.
As notas acima são dirigidas principalmente aos leigos em medicina e têm por objetivo destacar os aspectos mais relevantes desse assunto e não visam substituir as orientações do médico, que devem ser tidas como superiores a elas. Sendo assim, elas não devem ser utilizadas para autodiagnóstico ou automedicação nem para subsidiar trabalhos que requeiram rigor científico.
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