Lavagem intestinal - por que fazer e por que não fazer?
O que é lavagem intestinal?
A lavagem intestinal é o procedimento que consiste na injeção1 de água ou outro líquido no intestino grosso2 através do reto3, com o auxílio de uma sonda retal, para a eliminação de toxinas4 e/ou resíduos fecais. No entanto, a Sociedade Brasileira de Coloproctologia não recomenda o uso indiscriminado dessa prática e alerta sobre os riscos da utilização inapropriada do método, tais como perfurações do intestino, infecções5 e transmissão de doenças causadas pelo uso de materiais não corretamente esterilizados, além de outros problemas que podem ser ainda mais graves se a pessoa já possuir outro problema de saúde6 como, por exemplo, um tumor7 no cólon8.
Saiba mais sobre "Perfuração intestinal", "Câncer9 colorretal" e "Enema10 baritado".
Por que fazer e por que não fazer lavagem intestinal?
A lavagem intestinal como recurso terapêutico, na ausência de estudos que atestam a sua validade, tem sido considerada uma espécie de panaceia para a saúde6 humana, mas como forma de limpar o organismo é uma prática bastante antiga e deriva da crença de que o organismo produz toxinas4 capazes de causar doenças que poderiam ser evitadas através da eliminação dessas impurezas.
A mesma crença motivou durante muitos anos o emprego de outros procedimentos como as sangrias com o objetivo de “limpar o sangue”, a indução ao vômito11 em pessoas sadias, etc. Porém, há muito tempo eles deixaram de ser encarados como válidos, à medida que a Medicina evoluiu como ciência. Atualmente, a lavagem intestinal tem por finalidade:
- Eliminar a distensão abdominal e a flatulência.
- Facilitar a eliminação de fezes, em casos de constipação12 severa.
- Remover o sangue13 nos casos de melena14.
- Preparar o paciente para cirurgias, exames e tratamento do trato intestinal.
Mas algumas pessoas fazem uma utilização abusiva da lavagem intestinal e a usam até mesmo para facilitar o emagrecimento. A lavagem intestinal deve ser usada apenas por recomendação e orientação de um médico e aplicada por pessoal especializado. Mesmo assim, não é um procedimento muito usual. A prática da lavagem intestinal é condenada na Califórnia desde 1958.
Leia sobre "Flatulência", "Constipação12 intestinal em adultos" e "Melena14 e hematêmese15".
A técnica da lavagem intestinal
São três os instrumentos que podem ser usados: o enteroclisma, a pera com cânula rígida ou a pera com cânula macia. Além deles, existem as bisnagas comerciais já prontas para uso.
O enteroclisma é um sistema muito eficaz para lavagens intestinais, composto por 5 partes: (1) um irrigador, (2) um saco plástico ou recipiente rígido com capacidade de até 2 litros e escala graduada, (3) os tubos, (4) uma cânula para a irrigação anal e (5) outra para a lavagem vaginal, se for o caso. O enteroclisma funciona por gravidade, pelo que deve colocar o saco de plástico contendo o líquido a ser inserido num nível mais elevado em relação à posição do corpo.
A pera com cânula rígida é composta por duas partes distintas que podem ser separadas, a pera de borracha e a cânula rígida. A pera com cânula macia é, pelo contrário, uma peça única de borracha, não-desmontável, com cânula flexível. O clister pode ser calibrado com base nas necessidades do paciente e tem geralmente uma capacidade que varia entre um mínimo de 25 ml e 180 ml, para as lavagens intestinais mais difíceis. O paciente deve ser deitado em decúbito lateral16 direito e a sonda ou cânula devem ser suavemente introduzidas através do ânus17 até atingirem o reto3 e por elas é veiculado o líquido escolhido.
Normalmente, o intestino o eliminará de volta dentro de alguns poucos minutos. Após terminada a lavagem, deve-se consumir probióticos18, como os iogurtes, por exemplo, para recompor a flora intestinal e seguir uma dieta equilibrada para manter o intestino sempre ativo e saudável.
Quais são as complicações possíveis da lavagem intestinal?
Se a técnica não for corretamente aplicada, a lavagem intestinal implica em riscos (raros) como desidratação19, infecção20, perfuração do intestino, lesão21 do reto3 pela lavagem demorada e mesmo insuficiência cardíaca22. Por isso, a lavagem intestinal deve, preferencialmente, ser feita por pessoal especializado. A aplicação muito frequente da técnica pode levar a alterações da flora intestinal normal.
Veja mais sobre "Desidratação19", "Insuficiência cardíaca22", "Constipação12 infantil" e "Alimentos laxativos23 e constipantes".
As notas acima são dirigidas principalmente aos leigos em medicina e têm por objetivo destacar os aspectos mais relevantes desse assunto e não visam substituir as orientações do médico, que devem ser tidas como superiores a elas. Sendo assim, elas não devem ser utilizadas para autodiagnóstico ou automedicação nem para subsidiar trabalhos que requeiram rigor científico.