Pneumonia por aspiração: conceito, causas, sinais e sintomas, diagnóstico, tratamento e evolução
O que é pneumonia1 por aspiração?
A pneumonia1 por aspiração é uma pneumonia1 que ocorre quando partículas ou líquidos provenientes da boca2 ou do estômago3 sofrem aspiração para as vias aéreas e não são eliminadas pelos mecanismos normais de defesa antes de chegarem aos pulmões4.
Quais são as causas da pneumonia1 por aspiração?
Pessoas que estejam debilitadas ou inconscientes, com reflexos de defesa fracos ou ausentes correm maior risco de contrair este tipo de pneumonia1, mas mesmo uma pessoa saudável que aspirar uma grande quantidade de substância pode apresentar esse tipo de pneumonia1. Isso acontece mais frequentemente em bebês5, idosos ou pessoas que estejam inconscientes durante o vômito6, em que o principal produto tóxico aspirado é o ácido do estômago3. Em bebês5, a pneumonia1 por aspiração geralmente se deve a engasgos e à tendência que têm de colocar pequenos objetos na boca2, que podem ser aspirados para os pulmões4. Em pessoas que tenham sofrido acidente vascular cerebral7, a pneumonia1 de aspiração pode ocorrer devido a uma possível dificuldade de deglutição8.
Qual é a fisiopatologia9 da pneumonia1 por aspiração?
Originariamente, a pneumonia1 por aspiração é química e só comporta germes secundariamente. Verifica-se quando o material aspirado é tóxico para os pulmões4 e o processo deve-se mais a uma inflamação10, que a uma infecção11. Quando o material aspirado é excessivamente ácido ou cáustico, como suco gástrico ou a água sanitária, por exemplo, eles ocasionam uma espécie de digestão12 do tecido13 pulmonar, agravando muito o quadro.
Quais são os principais sinais14 e sintomas15 da pneumonia1 por aspiração?
Os sintomas15 mais imediatos da pneumonia1 por aspiração é a súbita falta de ar e uma aceleração do ritmo cardíaco. Outros sintomas15 podem ser febre16 alta (acima de 38°C), expectoração17 com espuma cor-de-rosa, cianose18 (tonalidade azulada na pele19), em virtude da má oxigenação do sangue20, cansaço fácil. Nos bebês5 os sintomas15 da pneumonia1 por aspiração podem manifestar-se, principalmente, através de choro excessivo e diminuição do apetite. Nos idosos podem provocar confusão mental e diminuição da força muscular, raramente estando associados à febre16.
Como o médico diagnostica a pneumonia1 por aspiração?
O diagnóstico21 da pneumonia1 por aspiração pode ser feito apenas pela análise da sequência dos acontecimentos, mas uma radiografia do tórax22 e medições da concentração de oxigênio e gás carbônico no sangue20 podem contribuir para selar o diagnóstico21.
Como o médico trata a pneumonia1 por aspiração?
O tratamento da pneumonia1 por aspiração pode ser feito em casa ou no hospital, dependendo da sua gravidade. O tratamento consiste em aspirar-se o conteúdo aspirado da traqueia23 e administrar oxigênio, o que pode ser feito por meio de respiração artificial24, se for necessário. Além disso, alguns casos necessitam de fisioterapia25 respiratória para ajudar a retirar as secreções e melhorar a oxigenação do sangue20. Antibióticos podem ser administrados preventivamente, visando evitar uma infecção11, ou para combater uma infecção11 já existente.
Como evolui a pneumonia1 por aspiração?
De um modo geral, as pessoas que sofrem uma pneumonia1 por aspiração se recuperam rapidamente, mas algumas evoluem para uma síndrome26 de dificuldade respiratória grave ou desenvolvem uma infecção11 por bactérias, fatais em cerca de 30% a 50% das pessoas.
As notas acima são dirigidas principalmente aos leigos em medicina e têm por objetivo destacar os aspectos mais relevantes desse assunto e não visam substituir as orientações do médico, que devem ser tidas como superiores a elas. Sendo assim, elas não devem ser utilizadas para autodiagnóstico ou automedicação nem para subsidiar trabalhos que requeiram rigor científico.