Prurido ou coceira. O que devemos saber sobre ele?
O que é o prurido1 (ou coceira)?
O prurido1, também chamado coceira ou comichão, é uma sensação desagradável sentida na pele2, a qual leva o indivíduo a se coçar em procura de alívio. É uma das queixas dermatológicas mais comuns.
Usualmente, o prurido1 é causado por uma doença de pele2 primária, todavia pode ser o primeiro sinal3 de uma doença sistêmica como, por exemplo, diabetes mellitus4, distúrbios hematológicos ou câncer5.
Alguns medicamentos e saponáceos, assaduras, roupas de lã e fatores psicológicos, bem como a radioterapia6, também podem causar prurido1.
O ato de se coçar às vezes produz arranhaduras que fazem com que a histamina7 seja liberada, produzindo mais prurido1 e gerando, assim, um círculo vicioso.
Existem tipos especiais de prurido1?
Alguns pruridos, por suas características clínicas ou por sua importância diagnóstica, devem merecer uma atenção especial.
- Prurido1 anal - pode se dar por causa de partículas de fezes retidas nas fendas ou pelos perianais, por arranhaduras ou outras lesões8 cutâneas9 perianais, por umidade ou uso de alguns medicamentos na região anal. Outras causas de prurido1 anal são infestações por parasitas, hemorroidas10, diabetes11, anemia12, etc.
- Prurido1 vulvovaginal – pode ter as mesmas causas do prurido1 anal e além delas dever-se a infecções13 vaginais fúngicas14 como candidíase15, atrito ou fricção da pele2, dermatites, alergias a produtos de higiene, etc.
- Prurido1 na icterícia16, na gravidez17 e no diabetes11 - podem ser intensos e generalizados. Geralmente são resistentes aos tratamentos.
Quais são as causas do prurido1 (ou coceira)?
Há várias causas possíveis de prurido1 ou coceira. Em se tratando da pele2 pode haver eczema18, alergia19, picada de insetos, escabiose20, infecções13 fúngicas14, certas doenças crônicas, alterações hormonais, etc. Ainda outras condições clínicas podem produzir prurido1 intenso e persistente.
Quais são as complicações possíveis do prurido1 (ou coceira)?
As arranhaduras a que o prurido1 leva podem gerar escoriações21, rubor, urticárias, infecções13 e pigmentação alterada da pele2 ou das mucosas22. O prurido1 intenso e ininterrupto pode ser incapacitante.
Como é o tratamento do prurido1 (ou coceira)?
É importante tratar-se a causa do prurido1, mas descobri-la nem sempre é simples. Procure um médico (clínico geral, alergologista, pediatra) sempre que algum tipo de prurido1 o incomodar.
Sintomaticamente, os anti-histamínicos são as medicações mais eficientes, combatendo os efeitos da histamina7 liberada pelo ato de coçar.
O prurido1 de origem psicogênica23 pode ser combatido com antidepressivos tricíclicos.
As notas acima são dirigidas principalmente aos leigos em medicina e têm por objetivo destacar os aspectos mais relevantes desse assunto e não visam substituir as orientações do médico, que devem ser tidas como superiores a elas. Sendo assim, elas não devem ser utilizadas para autodiagnóstico ou automedicação nem para subsidiar trabalhos que requeiram rigor científico.