Como é a miopia?

O que é miopia¹?

Uma visão² normal depende, dentre outros fatores, de que as estruturas do olho³ façam os raios luminosos captados no exterior convergirem exatamente sobre os pontos sensíveis da retina⁴. A miopia¹ (ou hipometropia) é um dos mais frequentes distúrbios de refração visual. Ela faz com que a imagem dos objetos focalizados seja formada à frente da retina⁴, seja por uma menor distância focal do cristalino⁵, seja por um alongamento anormal do olho³ ou por uma curvatura anormal da córnea⁶, o que faz com que a pessoa míope veja os objetos distantes como se estivessem embaçados (desfocados), embora os mais próximos possam ser vistos com melhor nitidez.

A pessoa míope enxerga melhor de perto do que de longe. Por isso é comum que ela procure aproximar dos olhos⁷ aqueles objetos que deseja visualizar ou contraia os olhos⁷ na tentativa de ver com mais clareza. A palavra “miopia” vem do grego e significa "olho³ fechado", numa alusão a esta atitude das pessoas míopes de apertar os olhos⁷ para enxergar melhor à distância.

Quais são as causas da miopia¹?

A miopia¹ afeta igualmente homens e mulheres. Alguns especialistas acreditam que as causas mais comuns da miopia¹ são ambientais e, raramente, genéticas, mas há quem discorde. Parece provável que a miopia¹ seja o resultado de uma complementariedade entre esses fatores. Durante o crescimento, os vários fatores que afetam o estado refrativo do olho³ combinam-se para que o resultado final seja a emetropia (estado do olho³ que forma as imagens corretamente sobre a retina⁴). Contudo, parece fora de dúvidas que prolongados períodos de leitura e a deficiência de luz solar podem facilitar a ocorrência da miopia¹. Também há evidências que essa exposição aos raios solares estimula a produção de dopamina⁸ que inibe o alongamento da esfera ocular. Duas a três horas diárias ao ar livre seriam o suficiente para prevenir esse efeito.

Outros fatores que têm sido apontados como favorecedores da miopia¹ são:

Uma dieta rica em hidratos de carbono.
Má iluminação.
Estresse.
Dormir muito.

A miopia¹ em pessoas idosas parecer ser devido a uma alteração do índice de refração do cristalino⁵. Trata-se de um caso de catarata⁹ incipiente em que o cristalino⁵ ainda se mantém transparente.

Quais são os sinais¹⁰ e sintomas¹¹ da miopia¹?

A pessoa míope se queixa de má visão² ao longe, enquanto que a visão² de perto se conserva normal. Se um indivíduo tem muitos graus de miopia¹, mesmo para ver bem de perto tem que aproximar-se muito daquilo que deseja ver, um fato que se torna muito incômodo para ele. No ambiente caseiro, aquela dificuldade de enxergar pode aparecer como uma dificuldade para ver televisão, ler ou executar outras tarefas cotidianas. Na escola, muitos alunos podem apresentar baixo rendimento nos estudos devido às suas dificuldades de enxergar bem, antes que sejam diagnosticados como míopes.

Outros sintomas¹¹ das pessoas míopes, além da visão² turva, são o constante pestanejar, dores de cabeça¹² e tensão ocular. O fato de cerrar os olhos⁷ para verem ao longe parece melhorar um pouco a acuidade visual¹³ delas.

Na maioria dos casos, os olhos⁷ com miopia¹ são saudáveis, mas um pequeno número de pessoas com miopia¹ grave pode desenvolver uma forma de degeneração¹⁴ da retina⁴, glaucoma¹⁵ ou catarata⁹.

Como o médico diagnostica a miopia¹?

A princípio, o médico diagnostica a miopia¹ a partir das queixas do paciente e confirma o diagnóstico¹⁶ por meio de um autorrefrator ou de um retinoscópio, que permite uma avaliação objetiva do olho³.

Em seguida pode ainda se valer de instrumentos mais sofisticados que, além de constatar a miopia¹, indicam o seu grau, medido em dioptrias. Isso é necessário para refinar a prescrição de óculos ou lentes de contato que o oftalmologista¹⁷ fará ao paciente.

Como o médico trata a miopia¹?

Na maioria das vezes, o oftalmologista¹⁷ irá prescrever lentes divergentes que joguem mais para frente a formação de imagens, fazendo-as coincidir com a retina⁴. Estas lentes podem vir sob a forma de óculos ou lentes de contato. Alguns casos de miopia¹ podem ser corrigidos por cirurgia, mas isso é mais raro. A cirurgia visa melhorar o foco do olho³ “reformando” a porção central da córnea⁶.

Outros procedimentos técnicos podem ser utilizados, de acordo com avaliação especializada, mas só devem ser usados em casos específicos porque, de um modo geral, significam abandonar uma técnica simples por outra mais complexa. Defensores de terapias alternativas recomendam exercícios para os olhos⁷ e técnicas de relaxamento. Entretanto, a eficácia destas práticas é contestada por cientistas.

Como prevenir a miopia¹?

Não há como prevenir as miopias relacionadas a fatores genéticos.

Algumas medidas, se não podem prevenir a miopia¹, podem tornar mais lenta a sua progressão, como reduzir o esforço para focalizar objetos, usar óculos de leitura, relaxar os músculos¹⁸ ciliares, etc.

A luz do dia pode prevenir a miopia¹, restringindo o crescimento do globo ocular¹⁹, que é responsável pela miopia¹.

Como evolui a miopia¹?

A Associação Americana de Optometria refere-se a estudos que indicam a eficácia das lentes bifocais como o método de controle da miopia¹, mas outros estudos não mostraram diferenças significativas na alteração da progressão da miopia¹ com o uso dessas lentes.

Nas correções cirúrgicas, um dos possíveis perigos é a infecção²⁰.

Nas correções por lentes de contato, as complicações possíveis são as ulcerações²¹ e/ou infecções²² na córnea⁶.

Em casos raros, as pessoas com miopia¹ grave não tratada podem desenvolver descolamento da retina⁴, glaucoma¹⁵, catarata⁹ ou degeneração macular²³.