Varicocele. Conheça esta condição.

O que é varicocele¹?

A varicocele¹ é uma dilatação e tortuosidade das veias² do escroto³, ou seja, do plexo pampiniforme, que é uma rede de veias² que drena o testículo⁴. É uma causa comum de baixa produção espermática e diminuição da qualidade do esperma⁵, embora nem todas as varicoceles afetem a produção de esperma⁵.

A varicocele¹ pode alterar o esperma⁵, mas não causa alterações na potência sexual.

O diagnóstico⁶ é fácil. A varicocele¹ pode ser tratada com uma cirurgia simples e rápida.

Quais são os sintomas⁷?

Na maioria das vezes ela é assintomática.

Quando presente, a dor varia de um leve incômodo ou sensação de peso nos testículos⁸ à presença de dor testicular. Esta piora com as atividades físicas ou se a pessoa fica sentada ou de pé por longos períodos. A dor é aliviada quando o paciente deita de costas⁹.
Uma massa no escroto³ pode ser palpável ao exame. Com o passar do tempo, a varicocele¹ pode aumentar de volume e se tornar visível.
Às vezes pode causar infertilidade¹⁰.
Hipotrofia¹¹ testicular.

Quando procurar um médico?

Pelo fato de raramente causar sintomas⁷, a varicocele¹ muitas vezes é diagnosticada nos casos de pesquisa de infertilidade¹⁰ em um casal ou durante um exame físico médico por outra razão.

Entretanto, aqueles que apresentam dor ou desconforto no escroto³ devem procurar um urologista¹² para avaliação, já que várias outras causas podem ser o motivo de uma massa escrotal ou de dor no testículo⁴.

Quais são as causas?

A causa ainda não foi estabelecida, mas acredita-se que há uma alteração nas válvulas dentro das veias² que drenam os testículos⁸, o que leva à dilatação destas veias².

Em geral são congênitas¹³ e aparecem na adolescência. São mais freqüentes do lado esquerdo, devido à posição da veia testicular esquerda.

Entretanto, os dois testículos⁸ podem ser afetados e a varicocele¹ em um dos testículos⁸ pode afetar a produção de esperma⁵ nos dois testículos⁸.

Existem complicações da varicocele¹?

Hipotrofia¹¹ ou atrofia¹⁴ do testículo⁴ afetado.
Infertilidade¹⁰: não está claro como a varicocele¹ afeta a fertilidade. Existe a hipótese de que a veia testicular ajuda a esfriar o sangue¹⁵ da artéria¹⁶ testicular. Uma obstrução ao fluxo sanguíneo nesta região pode atrapalhar a produção adequada de espermas ou dificultar a motilidade dos espermatozoides¹⁷.

Como é feito o diagnóstico⁶?

O diagnóstico⁶ é essencialmente clínico, através do exame físico da genitália masculina¹⁸. Há um aumento do volume da bolsa escrotal tanto acima quanto lateralmente ao testículo⁴.

O diagnóstico⁶ pode ser confirmado com uma ultrassonografia¹⁹ escrotal com Doppler colorido.

Como é o tratamento?

O tratamento é feito por um urologista¹² e a cirurgia é a opção terapêutica²⁰ mais eficiente. Existem diferentes técnicas cirúrgicas, mas todas elas identificam os vasos afetados e fazem uma ligadura dos vasos varicosos. É uma cirurgia realizada com anestesia²¹ raquidiana ou peridural²².

O retorno às atividades rotineiras é rápido.

Nos casais inférteis cujos homens realizam o tratamento com microcirurgia, as taxas de gestação tendem a aumentar cerca de 30 a 40% e há uma melhora nos padrões espermáticos em torno de 70%.