Hidrocele: o que é? Quais são as causas? Como são o diagnóstico e o tratamento? Tem como evitar?
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O que é hidrocele1?
Hidrocele1 é o acúmulo anormal de fluido no interior da túnica vaginal, a membrana que reveste internamente a bolsa que contém os testículos2. A hidrocele1 pode ser uni ou bilateral (geralmente unilateral), congênita3 ou adquirida, primária ou secundária e afeta principalmente os bebês4 recém-nascidos e os adultos acima de 45 anos.
Chama-se primária a hidrocele1 devido a uma absorção deficiente do fluido e secundária aquela devido a uma inflamação5 (infecção6 ou trauma) ou neoplasia7 do testículo8.
Quais são as causas da hidrocele1?
Nem sempre é fácil determinar-se a causa da hidrocele1.
Normalmente, os testículos2 são envolvidos por um pequeno volume de líquido que tem como função lubrificá-los A hidrocele1 ocorre quando há algum desequilíbrio entre a produção e a absorção desse líquido, levando-o a acumular-se.
A hidrocele1 pode ser causada por processos inflamatórios dos próprios testículos2 ou de estruturas vizinhas ou por traumatismos, obstruções dos vasos linfáticos ou tumores.
No feto9, os testículos2 são formados na cavidade abdominal10 e migram posteriormente em direção à bolsa escrotal, por um caminho que em geral se fecha naturalmente. Caso isso não aconteça, líquidos da cavidade abdominal10 passam para o interior do saco escrotal, acumulando-se ali e resultando na hidrocele1 dos bebês4.
Quais são os sinais11 e sintomas12 da hidrocele1?
Na hidrocele1, a bolsa escrotal apresenta-se cheia de fluido que fica predominantemente na frente de um dos testículos2. As hidroceles variam muito em tamanho, podendo ser discretas ou exacerbadas, uni ou bilaterais e podem causar desconforto em razão do seu tamanho, mas geralmente são indolores e não malignas. Diferem de outras massas que podem estar no interior do saco escrotal, como tumores dos testículos2, porque estas são mais sólidas.
Como o médico diagnostica a hidrocele1?
A hidrocele1 pode ser diagnosticada por um simples exame clínico corretamente realizado. A ultrassonografia13 permite a visualização detalhada dos testículos2 e das estruturas existentes dentro da bolsa escrotal.
Como é o tratamento da hidrocele1?
O tratamento da hidrocele1 testicular consiste na remoção do líquido acumulado na bolsa escrotal. Através de uma cirurgia, pratica-se uma excisão na túnica vaginal e por ela o fluido é drenado e as bordas da túnica são suturadas para prevenir um novo acúmulo.
O fluido da hidrocele1 também pode ser apenas aspirado, em um procedimento menos invasivo, mas as taxas de recorrência14 são bem mais altas. A injeção15 de uma solução esclerosante (escleroterapia16), seguida por aspiração do fluido da hidrocele1, pode aumentar as taxas de sucesso. Esse procedimento pode ser repetido, se necessário.
Nos bebês4 deve-se acompanhar o paciente e aguardar o fechamento espontâneo da abertura e, se não houver regressão no prazo de um ano, opta-se pela cirurgia.
Como prevenir a hidrocele1?
Os fatores que aumentam as chances do indivíduo apresentar hidrocele1 ainda são desconhecidos e por isso não há medidas preventivas a serem adotadas, a não ser evitar processos infecciosos gerais.
Como evolui a hidrocele1?
Em si mesma a hidrocele1 não afeta a fertilidade, no entanto, ela pode ser consequência de enfermidades que afetam a fertilidade.
As notas acima são dirigidas principalmente aos leigos em medicina e têm por objetivo destacar os aspectos mais relevantes desse assunto e não visam substituir as orientações do médico, que devem ser tidas como superiores a elas. Sendo assim, elas não devem ser utilizadas para autodiagnóstico ou automedicação nem para subsidiar trabalhos que requeiram rigor científico.
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