Pele com manchas... Pode ser melasma!

O que é melasma¹?

Melasma¹ é o surgimento de manchas escuras na pele², que afetam principalmente o rosto e outras áreas do corpo expostas ao sol. Quando essas manchas surgem na gravidez³, a condição é chamada cloasma⁴ gravídico.

Quais são as causas do melasma¹?

As causas do melasma¹ não são inteiramente conhecidas, mas sabe-se de alguns fatores relacionados a essa condição, como a exposição ao sol e ao calor, o uso de anticoncepcionais, fatores hormonais, predisposição genética, gravidez³ e algumas doenças como hepatopatias (doenças do fígado⁵). A maior parte das pessoas com melasma¹ possui um histórico de exposição diária ou intermitente⁶ ao sol, embora suspeite-se também que o calor seja um fator subjacente.

Quais são os principais sinais⁷ e sintomas⁸ do melasma¹?

As manchas que caracterizam o melasma¹ geralmente têm limites precisos e são irregulares, formando placas⁹ que, em seu contorno, apresentam pontilhado pigmentar. Normalmente elas ocorrem nas maçãs do rosto, têmporas, testa, nariz¹⁰, lábio¹¹ superior e também em outras áreas expostas ao sol, como braços, pescoço¹², etc. Elas são mais comuns em mulheres, entre os 20 e 50 anos, porém podem afetar os homens. Quando surgem na gravidez³, as manchas são chamadas de cloasma⁴ gravídico. As manchas acontecem simetricamente dos dois lados do rosto e são de formatos irregulares. Suas cores variam de acordo com o tom de pele² da pessoa acometida, indo do acastanhado ao negro.

Como o médico diagnostica o melasma¹?

O diagnóstico¹³ do melasma¹ normalmente é feito pela observação direta das manchas, que são bastante típicas. A lâmpada de Wood, que emite radiação ultravioleta que é captada pelos grânulos de melanina¹⁴ presentes nas manchas, pode ajudar a confirmar o diagnóstico¹³. Raramente uma biópsia¹⁵ da pele² se faz necessária para excluir outras causas de hiperpigmentação no local.

Como o médico trata o melasma¹?

O melasma¹ ainda não tem cura, mas tratando-se corretamente e tomando-se todos os cuidados indicados é possível que os episódios não se repitam. O tratamento do melasma¹ pode ser feito por meio de cremes clareadores. Os resultados demoram cerca de dois meses para aparecer e mesmo que apareçam mais rapidamente é necessário observar esse tempo para estabilizar a condição. O tratamento dever ser constante e contínuo, para que as manchas não retornem. O peeling pode clarear a pele², muitas vezes mais rapidamente que os cremes. O laser também pode ajudar no processo, mas deve ser adequado para cada caso e aplicado corretamente, senão pode gerar ainda mais manchas na pele². Todos os tratamentos devem ser indicados por um dermatologista.

É importante usar filtro solar diariamente para evitar o retorno das manchas na pele² e não expor a pele² tratada ao sol, pois isso pode agravar o problema.

Como prevenir o melasma¹?

Para a prevenção do melasma¹ é importante que o paciente sempre se proteja contra os raios solares, aplicando um bom protetor solar nas regiões expostas do corpo. Também deve-se rever o uso de hormônios para controle de natalidade. O uso de protetor solar diariamente é importante para todas as pessoas, mas para aquelas que sabidamente têm tendência a adquirir o melasma¹ ou se enquadram nos fatores de risco os cuidados devem ser ainda maiores. O principal da prevenção é evitar a exposição ao sol, se isso for possível. Se possível também, evitar pílulas anticoncepcionais e reposição hormonal.

Como evolui o melasma¹?

O prognóstico¹⁶ do melasma¹ é bom, na maior parte dos casos, embora o clareamento tenda a ser muito lento. Contudo, o paciente não deve continuar se expondo ao sol.

Quais são as complicações possíveis do melasma¹?

A principal complicação do melasma¹ é que ele pode se repetir.