Botox ou toxina botulínica: o que ele faz? Como fazer a aplicação? Quem deve usar? Quais são os efeitos da intoxicação pela toxina botulínica?

O que é Botox?

Botox é o nome comercial de um dos tipos da toxina¹ botulínica (tipo A - C6760H10447N1743O2010S32), obtida a partir da bactéria² anaeróbia Clostridium botulinum. Para fins unicamente médicos, é utilizada uma forma injetável da toxina¹ purificada. A toxina¹ botulínica aplicada por via muscular produz uma paralisia³ muscular localizada, por denervação⁴ química, a qual produz uma atrofia⁵ do músculo que, posteriormente, desenvolve novos receptores para a acetilcolina⁶ e a debilidade que se instalará acaba se revertendo. Em pequenas doses, a proteína botulínica bloqueia a liberação da acetilcolina⁶, responsável por levar as mensagens elétricas do cérebro⁷ aos músculos⁸ e então, como resultado, o músculo não recebe a mensagem para contrair. Assim, se aplicada na face⁹, para efeitos estéticos (aplicação mais comum), as linhas de expressão são suavizadas e, em muitos casos, uma semana após a aplicação elas ficam praticamente invisíveis e os efeitos duram de quatro a seis meses. Após este período ela pode ser reaplicada.

Como realizar a aplicação de Botox?

O Botox deve ser aplicado por injeções, diretamente no músculo que se deseja afetar. O procedimento deve ser realizado por profissionais experientes e treinados. A toxina¹ botulínica deve ser diluída em cloreto de sódio 0,9% em volume de acordo com as indicações. A toxina¹ sofre desnaturação¹⁰ por agitação violenta, por isso o diluente deve ser injetado suavemente para dentro do frasco. O produto liofilizado¹¹ e o diluente não contêm conservantes ou preservativos. A solução resultante é incolor e livre de partículas e deve ser descartada sempre que não conservar essas características. O produto, conservado em temperatura fresca (congelador entre 2 e 8°C) deve ser aplicado dentro de quatro horas após ser retirado do congelador e reconstituído. A administração intramuscular é local, segundo indicações específicas.

Quem deve usar Botox?

Além das indicações terapêuticas, o medicamento também é usado com finalidades estéticas ou higiênicas. Na dermatologia tem sido utilizado para tratamento de rugas de expressão, sorriso deprimido e para tratamento de hiperidrose¹² palmar¹³ e ou axilar. Medicamente, o Botox é utilizado para tratar o estrabismo¹⁴, o blefaroespasmo¹⁵, o espasmo¹⁶ hemifacial, as distonias¹⁷ e espasticidades¹⁸ musculares, bem como condições urológicas como incontinência urinária¹⁹ ou bexiga²⁰ hiperativa. No caso das distonias¹⁷ (contração muscular involuntária²¹ causando distúrbios funcionais, dolorosos e estéticos) e espasticidades¹⁸ (contração muscular involuntária²¹ e permanente que causa dores e posturas anormais) a toxina¹ botulínica é aplicada diretamente nos músculos⁸ comprometidos, provocando relaxamento e bloqueando a atividade motora involuntária²¹. O Botox também é utilizado para tratamento de crianças com problemas musculares, permitindo a elas terem um grau maior de flexibilidade muscular.

Quais são os efeitos da intoxicação pela toxina¹ botulínica?

A toxina¹ botulínica é um veneno natural muitíssimo mais poderoso que o cianureto, mas a dosagem aplicada para fins terapêuticos e estéticos é muito pequena e incapaz de desencadear as reações do envenenamento. Na verdade, ela é o mais potente veneno conhecido. A intoxicação alimentar pela toxina¹ botulínica, no entanto, é uma condição extremamente grave e frequentemente fatal, que causa uma paralisia³ muscular progressiva incurável, que pode afetar a musculatura respiratória e levar à morte.

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