Você sabe o que é hiperidrose?

O que é hiperidrose¹?

A hiperidrose¹ é uma situação caracterizada por uma sudorese² excessiva, superior às necessidades de controle da temperatura. A produção de suor é regulada pelo sistema nervoso autônomo³ simpático⁴ em relação direta com o controle da temperatura do organismo. Ele exerce a função de controlar a temperatura do corpo e manter a pele⁵ hidratada e, além disso, eliminar água, gordura⁶, sais minerais, ácido úrico e outras substâncias tóxicas. A hiperidrose¹ é dita primária (ou essencial) quando surge por si mesma ou secundária, quando decorre de outras situações patológicas. Pode também ser generalizada em todo o corpo ou específica de determinadas regiões, como palmas das mãos⁷, planta dos pés, axilas e virilhas, locais onde há maior número de glândulas sudoríparas⁸.

Quais são as causas da hiperidrose¹?

Algumas hiperidroses parecem ter uma causa genética dominante, outras parecem ser adquiridas devido a um distúrbio da tireoide⁹, da hipófise¹⁰, do diabetes mellitus¹¹, da gota¹², da menopausa¹³ ou de tumores e certos medicamentos, ou de envenenamento por mercúrio.

Quais são as consequências da hiperidrose¹?

Fisiologicamente, a hiperidrose¹ deixa mãos⁷ e pés frios e constantemente molhados, podendo levar a infecções¹⁴ da pele⁵ e à desidratação¹⁵. A hiperidrose¹ pode dificultar ou mesmo impedir certas atividades: a mão¹⁶ que tem de manejar ferramentas fica mais escorregadia; os papeis em que se escreve podem ficar molhados; as camisas podem ficar manchadas nas axilas; os sapatos abertos escorregam dos pés, há maior dificuldade para andar descalço; pode ser difícil trabalhar em ambientes quentes e úmidos; torna-se difícil manejar instrumentos musicais, etc. Além disso, emocionalmente, a hiperidrose¹ gera intensas repercussões sociais, motivando sentimentos como vergonha e constrangimento de todos os tipos. A pessoa geralmente sofre inibições para cumprimentar as outras com um aperto de mãos⁷ ou evita certos movimentos que exponham sua condição, como levantar os braços ou mostrar as mãos⁷, por exemplo. Ademais, o suor geralmente é visto como sujeira ou mau cheiro, o que não é verdade. O mau cheiro que emana das pessoas que suam muito é causado pela proliferação de bactérias que convivem com o suor.

Como o médico trata a hiperidrose¹?

O tratamento paliativo¹⁷ é feito com antitranspirante (cloreto de alumínio) ou aplicação da toxina¹⁸ botulínica (Botox), que inibe a acetilcolina¹⁹ e inativa as glândulas sudoríparas⁸. Ambos os tratamentos não persistem e precisam ser repetidos periodicamente: o cloreto de alumínio praticamente todos os dias e a toxina¹⁸ botulínica a cada seis a nove meses. Várias outras drogas anticolinérgicas de efeitos inespecíficos também diminuem a hiperidrose¹. Ansiolíticos e antidepressivos são utilizados naqueles casos em que se acredita que a ansiedade possa ter um papel importante. Além disso, o cloreto de alumínio pode provocar reações na pele⁵.

O tratamento definitivo é o cirúrgico. Existem vários métodos cirúrgicos para remoção ou destruição das glândulas sudoríparas⁸. Essas cirurgias (simpatectomias) são feitas por meio de pequenas incisões²⁰ na pele⁵, que quase não deixam cicatrizes²¹. Uma das possíveis complicações delas é uma hiperidrose¹ compensatória nas regiões não operadas. Pode acontecer, também, que as mãos⁷ fiquem excessivamente secas (mãos⁷ de lixa).