Diabetes gestacional: como ela é?

O que é diabetes gestacional?

A diabetes gestacional é caracterizada por um alto nível de açúcar circulante no sangue que começa durante a gestação e quase sempre se normaliza espontaneamente depois que o bebê nasce. É uma condição que afeta mãe e bebê e que pode causar complicações para os dois.

Quais são as causas da diabetes gestacional?

Os hormônios produzidos durante a gravidez podem impedir a ação da insulina e elevar os níveis de glicose no sangue durante a gestação. Alguns fatores de risco parecem contribuir para a diabetes gestacional:

• Idade da mulher superior a 25 anos, ao engravidar.
• Ter diabetes mellitus na família.
• Quando a paciente teve anteriormente um bebê com mais de quatro quilos ao nascer.
• Quando a paciente apresentar glicose na urina no pré-natal.
• Gestantes hipertensas.
• Excesso de líquido amniótico.
• História de aborto espontâneo.
• Gestantes que estavam acima do peso antes de engravidar ou que ganham peso excessivamente durante a gravidez.
• Ingestão de alimentos doces em demasia.
• Ser sedentária.
• Ser fumante.

Quais são os principais sinais e sintomas da diabetes gestacional?

Comumente não há sintomas ou eles são leves, podendo incluir: visão borrada; fadiga; infecções frequentes; aumento da sede e da micção; náuseas e vômitos; perda de peso, apesar do aumento de apetite.

Deve-se considerar, no entanto, os problemas que o excesso de glicose pode causar ao feto e ao parto. O açúcar no sangue atravessa a placenta e chega ao bebê, fazendo com que o feto cresça em demasia, dificultando o parto. O bebê também fica mais propenso a ter icterícia e hipoglicemia após o nascimento e a apresentar problemas respiratórios. O líquido amniótico pode aumentar muito de volume.

Como o médico diagnostica a diabetes gestacional?

Geralmente a diabetes gestacional se inicia na metade do período gestacional. Por isso todas as mulheres grávidas devem fazer um teste oral de tolerância à glicose entre a 24ª e a 28ª semanas de gestação. Se possuírem fatores de risco, devem fazê-lo antes desse período e, sendo ele positivo, verificar o nível da glicose em casa, em um aparelho que faz a análise dessa substância, conforme orientação do médico. Já nas primeiras vezes de uma consulta pré-natal o médico pedirá uma medição da glicemia de jejum e se o resultado não for normal, pedirá um teste de tolerância à glicose, que avalia melhor sua reação à glicose. A ultrassonografia ajuda a monitorar o crescimento do feto.

Como o médico trata a diabetes gestacional?

Em geral a diabetes gestacional pode ser tratada apenas com orientação dietética, mas nos casos mais graves pode ser necessária a administração de insulina. O uso de hipoglicemiantes orais é contraindicado. Exercícios físicos orientados podem ajudar no controle da glicose sanguínea.

Como evolui a diabetes gestacional?

Com frequência, nas pessoas que não tenham propensão para diabetes o nível de glicose no sangue volta ao normal após o parto. A mulher deve ser submetida a novas medições da glicose 45 dias após o parto, para avaliar a situação.

A diabetes gestacional geralmente é de controle simples, mas os casos graves ou não tratados podem ocasionar problemas no bebê.