Esporão ou esporão do calcâneo: tem jeito de aliviar a dor?

O que é o esporão do calcâneo¹?

O esporão do calcâneo¹ é uma condição óssea degenerativa² (artrose³ ou artrite⁴), constituindo-se de uma espícula óssea que se desenvolve na parte anterior do calcâneo¹ (osso do calcanhar⁵). O calcâneo¹ é o osso de maior tamanho em toda a estrutura óssea do pé e suporta todo o peso do corpo, sofrendo um impacto intenso e constante.

Há duas espécies de esporão do calcâneo¹:

• Inferior: comprometimento da fáscia plantar⁶.
• Posterior: comprometimento da bolsa retrocalcânea⁷.

Quais são as causas do esporão do calcâneo¹?

O esporão do calcâneo¹ afeta principalmente as mulheres, entre 40 e 50 anos, praticantes de caminhadas ou corridas e aquelas que trabalham em pé por longos períodos ou as que sofrem com o sobrepeso⁸. Mas ele pode afetar também os homens.

A planta do pé é composta por estruturas elásticas (músculos⁹) e rígidas (fáscias). Na prática, essas estruturas aumentam a eficiência do impulso executado quando o calcanhar¹⁰ se distancia do solo. Quando há um esforço excessivo nesta região podem ocorrer fissuras¹¹ e inflamações¹² da fáscia¹³. Isso pode ocorrer em virtude da retração do tendão de Aquiles¹⁴ ou de pés com a curvatura anômala.

O esporão do calcâneo¹ pode não ter causa específica.

Quais são os sinais¹⁵ e sintomas¹⁶ do esporão do calcâneo¹?

O esporão é frequente entre desportistas, pessoas com excesso de peso e pessoas com pé cavo ou pé plano.

Raramente o esporão causa inflamação¹⁷ visível, avermelhamento ou outro sinal¹⁸ aparente. A dor é o principal sintoma¹⁹ e começa já com os primeiros passos do dia. Geralmente é uma dor pulsante na zona plantar do calcanhar¹⁰, mas há também uma dor de repouso e ao colocar o pé no calçado.

Deve-se estar advertido de que nem toda dor no calcanhar¹⁰ é esporão e há esporões que não doem.

Como o médico diagnostica o esporão do calcâneo¹?

O esporão de calcâneo¹ pode ser diagnosticado através do relato dos sintomas¹⁶ e de um exame físico adequado. A radiografia ajuda a confirmar o diagnóstico²⁰.

Como o médico trata o esporão do calcâneo¹?

Inicialmente, o tratamento consiste em alongamento do tendão de Aquiles¹⁴ e da fáscia plantar⁶ e no uso de uma palmilha de silicone para o calcanhar¹⁰. Geralmente, em oito semanas esse tratamento beneficia 90 a 95% dos pacientes.

Para os que não se beneficiam, existem duas opções:

• Injeções de corticoide na fáscia plantar⁶.
• Uso do night splint (tala²¹ noturna), que imobiliza o tornozelo²² e alonga a fáscia plantar⁶. 

Só 5% dos pacientes demandarão medidas cirúrgicas, que podem não apresentar uma resposta muito boa.

Como evolui o esporão do calcâneo¹?

Os sintomas¹⁶ do esporão do calcâneo¹ são bem controlados com a fisioterapia²³, palmilhas e calcanheiras de silicone. A maioria dos casos dolorosos de esporões do calcâneo¹ cura-se somente com o uso de anti-inflamatórios e de sapatos confortáveis.

Como prevenir o esporão do calcâneo¹?

Existem algumas medidas que não tratam o esporão, mas minoram os sintomas¹⁶ que ele causa:

• Usar sapatos com amortecedores e salto de no mínimo 2,5 cm de altura.
• Usar sapatos fechados e protegidos.
• Evitar ficar em pé por tempo prolongado.
• Controlar o excesso de peso corporal.
• Fortalecer a musculatura da planta do pé.
• Não fazer corridas ou saltos sem a adequada preparação da musculatura do pé.
• Usar calçados adequados às diversas práticas esportivas.
• Fazer rolamentos com uma bola elástica (aquelas que têm umas pontas mais salientes) nos pés. Estes exercícios devem ser feitos três vezes ao dia, repetindo os rolamentos umas cem vezes.