Algumas situações médicas pouco comuns

O que são situações médicas pouco comuns?

Em todas as especialidades da Medicina, o médico lida mais frequentemente com problemas comuns que constituem o dia a dia da sua clínica. Assim, por exemplo, grande parte dos clientes de um endocrinologista¹ são diabéticos; de um cardiologista² são pessoas que têm pressão alta; de um oftalmologista³, pessoas que têm miopia⁴ ou hipermetropia⁵, etc. Mas, com menor frequência, todo médico lida também com situações menos comuns, as quais se constituem num maior desafio profissional.

Exemplos de algumas situações médicas pouco comuns

Afantasia

Afantasia, também conhecida como imaginação cega, é uma condição mental caracterizada pela incapacidade de visualizar voluntariamente imagens mentais a partir da memória. Muitas pessoas com afantasia também relatam uma incapacidade de recordar sons (músicas e vozes), cheiros ou sensações de toque e alguns também relatam a incapacidade de reconhecer rostos (prosopagnosia).

O fenômeno foi descrito pela primeira vez por Francis Galton em 1880, mas desde então permaneceu relativamente pouco estudado. O termo aphantasia foi criado em 2015 pelo professor Adam Zeman, da Universidade de Exeter, que retomou os estudos sobre o assunto. Mesmo assim, a pesquisa sobre a condição ainda é escassa. Estima-se que cerca de 2,5% da população tenham o problema. O termo "afantasia" é derivado da palavra grega phantasia, que se traduz por "imaginação", e o prefixo "a", que significa "sem".

Eflúvio telógeno⁶

O eflúvio telógeno⁶ é uma condição que se caracteriza pelo aumento da queda diária de fios de cabelo⁷ em grande quantidade. Pode ser agudo⁸ ou crônico⁹. O eflúvio telógeno⁶ agudo⁸ é decorrente de algum evento acontecido três meses antes, porque a preparação para a queda dura de dois a três meses e os fios só se desprendem ao final desse ciclo. Os eventos mais associados a ele são: pós-parto, febre¹⁰, infecção¹¹ aguda, sinusite¹², pneumonia¹³, gripe¹⁴, dietas muito restritivas, doenças metabólicas ou infecciosas, cirurgias, estresse e algumas medicações. O eflúvio telógeno⁶ crônico⁹ se assemelha à versão aguda, porém com ciclos de aumento dos fios na fase de queda, de forma cíclica, uma ou duas vezes por ano, ou a cada dois anos, dependendo do paciente.

Não há um tratamento específico para casos de eflúvio telógeno⁶, mas ele geralmente é autolimitado e tem duração predeterminada. Além disso, existem algumas excelentes opções para quem deseja estimular o crescimento capilar¹⁵ que podem ser aconselhadas por um dermatologista. 

Bioimpedância

A bioimpedância é um exame que mede separadamente a quantidade de gordura¹⁶, de músculos¹⁷ e demais componentes do corpo pela oposição oferecida pelos diversos tecidos à passagem de uma pequena corrente elétrica (impedância) ao longo de todo o corpo. Tecidos que tenham mais água e íons¹⁸ na sua composição, como o músculo e o sangue¹⁹, oferecem menor resistência (menor impedância) à passagem da corrente elétrica que o tecido adiposo²⁰, pele²¹ e ossos, que conduzem mal a eletricidade.

A balança de bioimpedância tem sobre as balanças comuns a vantagem de fornecer separadamente as porcentagens aproximadas dos vários componentes corporais (gordura¹⁶, músculos¹⁷, ossos, etc.), enquanto as outras apenas fornecem o peso total do corpo. A bioimpedância é de grande utilidade para endocrinologistas, nutricionistas, esteticistas e profissionais de educação física. Ela substitui com vantagens os métodos antigos de calcular a massa de gordura¹⁶ e de músculos¹⁷.

Leia sobre "Índice de massa corporal²²", "Como medir a sua cintura", "Obesidade²³" e "O perigo das dietas".

NEVIL

O NEVIL é a sigla para referir-se ao Nevo²⁴ Epidérmico Verrucoso Inflamatório Linear, cunhada por Altman y Mehregan em 1971. Ele é uma variação clínica rara do nevo²⁴ epidérmico verrucoso. Trata-se de uma doença benigna rara e congênita²⁵ de pele²¹ que se manifesta como um crescimento linear e pigmentado na pele²¹. Muitas vezes, os NEVIL(s) são lesões²⁶ pruriginosas²⁷. Normalmente acometem mais pacientes do sexo feminino e na maioria dos casos é unilateral.

As causas desse acontecimento ainda não são inteiramente sabidas. Supõe-se que ele se deva a alguma mutação genética²⁸. O tratamento é pouco eficiente e é feito com corticoides tópicos, para aliviar a coceira, vitamina²⁹ D e alcatrão para tentar controlar e eliminar as feridas.

Hidrocistomas

Os hidrocistomas são pequenos tumores benignos oriundos das glândulas sudoríparas³⁰. Aparecem como vesículas³¹ translúcidas, arredondadas, pequenas, não dolorosas, com conteúdo líquido. Em geral, localizam-se nas margens das pálpebras³², ao redor dos olhos³³, após obstrução do ducto da glândula³⁴ de Moll (glândula³⁴ sudorípara da pálpebra que desemboca no folículo³⁵ da pestana) e costumam ser únicos. Embora sua retirada seja relativamente simples, costuma não ser definitiva, sendo possível ocorrerem múltiplas recidivas³⁶.

Pilomatrixoma palpebral

O pilomatrixoma ou pilomatricoma é um raro tumor³⁷ cístico benigno que se origina nas células³⁸ da base do folículo piloso³⁹. Foi primeiramente descrito por Malherbe, em 1880, e por isso é chamado também de epitelioma calcificado de Malherbe. É mais frequente na pálpebra superior ou no supercílio de crianças e adultos jovens. Forma um pequeno nódulo⁴⁰ dérmico ou subcutâneo⁴¹, normalmente único, de consistência muito dura, devido à frequente calcificação⁴² do tumor³⁷.

Os pilomatrixomas são derivados de células³⁸ basais primitivas da epiderme⁴³, que se diferenciam em células³⁸ da matriz dos pelos. Quanto à clínica, apresentam-se como nódulos assintomáticos, com coloração semelhante à pele²¹ normal, localizados predominantemente na cabeça⁴⁴, pescoço⁴⁵ ou nas extremidades superiores, de consistência habitualmente dura, crescimento lento e na maioria dos casos solitários. A excisão cirúrgica é recomendada para prevenir o seu crescimento ou comprometimento estético, não havendo recidiva⁴⁶ como regra.

Epilepsia⁴⁷ abdominal

A Epilepsia⁴⁷ Abdominal é uma condição muito rara que pode ser reconhecida por quatro critérios básicos:

1. Episódios paroxísticos com suas manifestações clínicas, principalmente dor abdominal, mas também náuseas⁴⁸, vômitos⁴⁹, inquietação, angústia.
2. Alterações do nível e consciência, pelo menos em alguns episódios.
3. Anormalidades eletroencefalográficas.
4. Bom resultado frente à terapia anticonvulsivante.

Contudo, a epilepsia⁴⁷ abdominal é de diagnóstico⁵⁰ difícil devido sobretudo à grande variedade de causas de dor abdominal recorrente na infância.

Veja também sobre "Neurose⁵¹ de angústia", "Estresse", "Ansiedade generalizada" e "Depressão".