Doenças dos pés - quais são as mais comuns?

O que são doenças dos pés?

As doenças dos pés são afecções¹ que acometem qualquer osso, articulação², músculo, tendão³ ou ligamento⁴ do pé. Geralmente, os problemas nos pés começam neles mesmos, mas podem também ser reflexo de doenças sistêmicas como diabetes⁵, hanseníase, gota⁶, artrites, etc.

Quais são as principais doenças dos pés?

Joanete

Joanete é uma deformidade óssea causada pelo desvio lateral do dedão ou do dedo mínimo do pé, deixando-o mais saliente do que o normal. Essa doença costuma ser mais frequente nas mulheres que nos homens, devido ao uso de sapatos de bicos finos, apertados ou saltos altos, que contribuem para a deformidade ou provocam o agravamento dela. O joanete provoca inchaço⁷, vermelhidão, aumento da sensibilidade local e ressecamento da pele⁸. Existem vários tratamentos caseiros e médicos para joanete. Entre eles, o escalda-pés, exercícios localizados para a articulação², produtos ortopédicos, medicamentos tópicos e, em casos mais sérios, cirurgia de correção.

Esporão do calcâneo⁹

O esporão do calcâneo⁹ é um crescimento anormal do calcâneo⁹ (osso do calcanhar¹⁰), formando uma saliência óssea. Em alguns casos, o esporão pode ser sem sintomas¹¹, mas noutros casos pode provocar dor intensa no calcanhar¹² que pode gerar problemas de mobilidade ao se colocar o pé no chão e andar. O tratamento envolve medidas que aliviem a pressão sobre o calcanhar¹², como perder peso, restringir as atividades físicas ou esportivas, evitar a caminhadas de longa duração, etc. O tratamento consiste na aplicação de gelo, na troca do calçado por outro mais adequado, uso de anti-inflamatórios, uso de uma palmilha ortopédica e uso de uma “bota walker” (bota imobilizadora), que distribui a carga sobre o pé. Um fisioterapeuta pode promover alongamentos ou aplicação de ondas de choque¹³ para melhorar a dor. A cirurgia deve ser considerada só quando os tratamentos médicos falharem.

Fascite plantar

A fascite plantar ou fasceíte plantar é um processo inflamatório que afeta a fáscia plantar¹⁴, um tecido¹⁵ fibroso, pouco elástico, que recobre a musculatura da sola do pé, desde o osso calcâneo¹⁶ até os dedos dos pés. A doença pode ocorrer quando há muita tensão ou uso excessivo da fáscia¹⁷, o que pode provocar dor e dificuldade para caminhar. Na fascite plantar, a dor no calcanhar¹² normalmente é mais forte ao levantar pela manhã e dar os primeiros passos ou quando a pessoa está sentada por muito tempo e depois se levanta para caminhar. Normalmente, as dores também se agravam ao subir escadas, estar longos períodos em pé ou, pelo contrário, estar demasiado tempo em repouso antes de iniciar uma caminhada. Por sua vez, a dor tende a abrandar ao deambular¹⁸. Em alguns casos, pode verificar-se algum edema¹⁹ do próprio calcanhar¹² ou até mesmo do tornozelo²⁰.

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Pé de atleta

O popular pé de atleta, também conhecido como frieira, é chamado na Medicina de Tinea pedis. Trata-se de uma infecção²⁵ contagiosa²⁶ que afeta a pele⁸ dos pés, causada por fungos do gênero Tricophyton, ou seja, é uma micose²¹. Como tal, seu contágio²⁷ se dá de pessoa para pessoa ou pelo contato com superfícies e objetos contaminados. O pé de atleta é um problema comum, geralmente sem sintomas¹¹, mas que causa grande desconforto e exige atenção porque a tendência é de que atinja áreas cada vez mais extensas. Existem diversos medicamentos que o médico pode utilizar para tratar o pé de atleta.

Rachaduras na sola dos pés

As rachaduras são fissuras²⁸ desenvolvidas na epiderme²⁹ dos pés após estarem submetidos a algum tipo de agressão, que pode estar relacionada com o atrito repetitivo ao andar ou com a desidratação³⁰ no tempo seco. A pele⁸ perde sua elasticidade³¹ e algumas células³² se desgastam no processo, formando as rachaduras. Elas provocam incômodo ou até mesmo ardor³³, em casos específicos. As rachaduras nos pés aparecem, principalmente, em tempo seco. Além disso, muitas pessoas costumam usar calçados mais abertos (chinelos, sandálias, etc.), favorecendo o aparecimento das fissuras²⁸, que podem piorar se os devidos cuidados não forem tomados. O aparecimento das rachaduras pode se dever também a fatores menos comuns, de acordo com os hábitos que a pessoa tem, como, por exemplo, alimentar-se mal, andar descalço e não beber água durante o dia. Além disso, obesidade³⁴, diabetes⁵, hereditariedade³⁵ e doenças secundárias, como micoses, também podem causar rachaduras nos pés.

Mal perfurante plantar

O mal perfurante plantar é uma ulceração³⁶ crônica que ocorre em áreas onde há a diminuição da sensibilidade protetora dos pés, sintoma³⁷ comum em pacientes diabéticos ou com hanseníase. Se o paciente machuca o pé e não sente dor, então ele não percebe a ferida e assim a lesão³⁸ se agrava, tornando o tratamento mais complexo. Em virtude de que a sola do pé tem uma irrigação sanguínea pobre, a cicatrização é difícil e a ferida pode funcionar como porta de entrada para infecções³⁹ sistêmicas.

Calos e calosidades

Calos são áreas circunscritas de hiperqueratose⁴⁰ (espessamento da camada mais externa da epiderme²⁹) em locais de pressão ou atrito. Os calos são mais superficiais, abrangem áreas maiores da pele⁸ e quase sempre são assintomáticos. As calosidades são mais profundas e focais e geralmente dolorosas, sobretudo quando pressionadas pelos calçados. O tratamento é feito por abrasão manual, com ou sem a utilização de agentes queratolíticos.

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