Tumor carcinoide
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O que é tumor1 carcinoide?
Os tumores carcinoides são tumores cancerígenos neuroendócrinos raros, de crescimento lento, que podem surgir em vários locais do corpo, mas que predominam no trato digestivo (estômago2, apêndice3, intestino delgado4, cólon5, reto6) ou nos pulmões7.
Quais são as causas do tumor1 carcinoide?
A causa dos tumores carcinoides ainda não está totalmente esclarecida. Como em todo câncer8, o tumor1 carcinoide ocorre quando uma célula9 desenvolve mutações em seu DNA e continua crescendo e se dividindo, enquanto as células10 saudáveis normalmente envelhecem e morrem. As células10 neoplásicas11 assim acumuladas formam um tumor1.
Qual é o substrato fisiológico12 do tumor1 carcinoide?
Embora não se saiba ainda o que causa as mutações que podem levar a tumores carcinoides, os cientistas sabem que eles se desenvolvem a partir de células10 neuroendócrinas. Os tumores carcinoides são tumores que se acredita partirem das células10 cromafins encontradas nas criptas do intestino. Especificamente, o termo cromafins refere-se à capacidade de colorirem com sais de cromo, uma característica comum das células10 contendo 5-hidroxitriptamina. Da mesma forma, as granulações dos tumores carcinoides têm uma alta afinidade por se colorir por sais de prata, justificando o uso da nomenclatura de argentafinomas que antes havia sido usada para os tumores carcinoides.
As células10 neuroendócrinas, a partir das quais se formam os tumores carcinoides, são encontradas em vários órgãos do corpo e desempenham algumas funções das células nervosas13 e algumas funções das células10 endócrinas produtoras de hormônios. Alguns hormônios que são produzidos pelas células10 neuroendócrinas são: cortisol, histamina14, insulina15 e serotonina.
Quais são as principais características clínicas do tumor1 carcinoide?
Como os tumores carcinoides crescem lentamente e não causam sintomas16, uma pessoa pode ter o tumor1 por muitos anos sem nunca saber. Geralmente eles só são diagnosticados aos 55-65 anos de idade. Em casos raros (menos de 10%), após a sua disseminação, o tumor1 carcinoide causa os sintomas16 da chamada síndrome17 carcinoide.
Os sintomas16 dependerão da localização do tumor1. Nos tumores carcinoides dos pulmões7 aparecem: dor no peito18; chiado; falta de ar; diarreia19; vermelhidão ou sensação de calor e rubor no rosto e pescoço20; ganho de peso, principalmente ao redor da barriga e parte superior das costas21; e manchas rosadas ou arroxeadas na pele22. Tumores carcinoides no trato digestivo incluem: dor abdominal; diarreia19; náusea23; vômito24; obstrução intestinal; sangramento retal; dor retal; e rubor no rosto e pescoço20.
Leia mais sobre “Falta de ar”, "Diarreia19", “Dor abdominal” e “Obstrução intestinal”.
Como o médico diagnostica o tumor1 carcinoide?
Diagnosticar um pequeno tumor1 carcinoide que não está causando sintomas16 da síndrome17 carcinoide pode ser muito difícil. Esses tumores são encontrados ao fazer uma cirurgia ou em um exame para outra condição como, por exemplo, uma apendicectomia.
Os exames e procedimentos usados para diagnosticar tumores carcinoides incluem:
- Exames de sangue25, que podem detectar altos níveis de hormônios secretados pelo tumor1 ou subprodutos da decomposição deles
- Exames de urina26, para verificar a existência de níveis excessivos de produtos da decomposição dos hormônios secretados
- Exames de imagem, incluindo tomografia computadorizada27, ressonância magnética28, tomografia de emissão de pósitrons (PET) e radiografias que podem ajudar na localização do tumor1
- Endoscopia29 digestiva alta, que pode ajudar o médico a examinar o interior do trato gastrointestinal
- Broncoscopia30, que pode ajudar no caso de tumores no pulmão31
- Colonoscopia32, que pode ajudar a diagnosticar tumores retais
- Remoção de tecido33 para testes de laboratório (biópsia34), que pode ser coletado para confirmar o diagnóstico35
Como o médico trata o tumor1 carcinoide?
O tratamento inclui cirurgia e medicamentos. Quando detectado precocemente, o tumor1 pode ser completamente removido e curado com cirurgia. Se já estiver avançado ou espalhado quando descoberto, a remoção completa não é mais possível. Se já estiver gerando uma síndrome17 carcinoide, o tratamento inclui drogas que bloqueiam as células10 cancerígenas e medicamentos que fornecem radiação diretamente para as células10 cancerígenas.
Se os tumores já se espalharam para o fígado36, as opções de tratamento podem incluir remoção de parte do fígado36, interrupção do suprimento de sangue25 para tumores hepáticos (embolização37 da artéria hepática38), eliminação de células10 cancerígenas com calor ou frio e ablação39 por radiofrequência.
Como prevenir o tumor1 carcinoide?
Não há como impedir o crescimento de um tumor1 carcinoide, mas um fator de risco40 que a pessoa pode controlar é o tabaco. A pessoa pode diminuir o risco de tumor1 carcinoide ao não fumar. O tratamento desses tumores pode ajudar a prevenir os sintomas16 da síndrome17 carcinoide.
Quais são as complicações possíveis do tumor1 carcinoide?
As células10 dos tumores carcinoides podem secretar hormônios e outros produtos químicos, causando uma série de complicações, incluindo síndrome17 carcinoide, doença cardíaca carcinoide (espessamento do revestimento das câmaras cardíacas, válvulas e vasos sanguíneos41) e síndrome de Cushing42.
Veja mais em “Síndrome de Cushing42”, “Síndrome17 carcinoide”, “Endoscopia29 digestiva alta”, “Broncoscopia30” e “Biópsia34”.
Referências:
As informações veiculadas neste texto foram extraídas dos sites da Mayo Clinic, do Johns Hopkins Medicine e do NCBI - National Center for Biotechnology Information.
As notas acima são dirigidas principalmente aos leigos em medicina e têm por objetivo destacar os aspectos mais relevantes desse assunto e não visam substituir as orientações do médico, que devem ser tidas como superiores a elas. Sendo assim, elas não devem ser utilizadas para autodiagnóstico ou automedicação nem para subsidiar trabalhos que requeiram rigor científico.
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