O que acontece quando uma pessoa tem ambliopia?
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O que é ambliopia1?
A ambliopia1 (ou olho2 preguiçoso) se caracteriza pela redução ou perda da visão3 em um ou em ambos os olhos4, sem que eles apresentem anomalia estrutural, ou seja, ela é puramente funcional. Corresponde a uma deficiência no desenvolvimento do sistema visual durante o período de maturação do sistema nervoso central5 (que não pode ser corrigida por óculos), que habitualmente se dá até os 6 ou 7 anos de idade. A ambliopia1 que perdura por tempo superior a este se torna irreversível. Essa baixa acuidade visual6 deve-se a um desenvolvimento incompleto da visão3 foveal. A fóvea é a região central da retina7 onde se forma a imagem daquilo que é focalizado pela visão3 e enviado ao cérebro8. Então, a ambliopia1 não é uma alteração apenas do olho2, mas também da região cerebral da visão3, que não foi devidamente estimulada no momento certo.
Quais são as causas da ambliopia1?
Na visão3 normal, as imagens formadas em cada olho2 são reunidas pelo cérebro8 numa imagem única. Se cada olho2 formar uma imagem diferentemente focalizada, como ocorre no estrabismo9 ou nas grandes diferenças de graus entre os dois olhos4, por exemplo, o cérebro8 descarta aquela oriunda do olho2 mais deficiente e, assim, o elimina, e dá preferência à outra. Coisa semelhante pode acontecer com ambos os olhos4, como na catarata10 congênita11 ou outras lesões12 oculares (cicatrizes13 de úlcera14 de córnea15 ou de retina7, etc). A ambliopia1 é sempre causada por alguma coisa que impede ou dificulta a luz de chegar à retina7 de um ou de ambos os olhos4. As causas mais comuns são, pois, o estrabismo9, os erros grosseiros de refração (grandes diferenças de grau entre os olhos4) e as lesões12 oculares que impeçam a travessia da luz. Ela é, portanto, uma “atrofia por desuso” da função visual.
Quais são os sinais16 e sintomas17 da ambliopia1?
Como o olho2 bom assume a totalidade da visão3, pode acontecer de ninguém notar que a criança não está enxergando bem de um dos olhos4. Um dos sinais16 a ser observado é que um olho2 não se alinha com o outro. A criança também pode apresentar dificuldades com a luz e adotar posições bizarras com a cabeça18, na tentativa de usar os dois olhos4. Já os adultos geralmente se queixam de visão3 dupla.
Como o médico diagnostica a ambliopia1?
O diagnóstico19 da ambliopia1 depende da história médica do paciente e da observação dos sinais16 e sintomas17 próprios da condição. Deve-se sempre suspeitar de ambliopia1 quando se constata uma diferença de visão3 entre os dois olhos4. A visão3 em crianças menores pode ser examinada ocluindo-se alternadamente cada um dos olhos4 e observando o comportamento dela.
Como o médico trata a ambliopia1?
Em primeiro lugar deve-se corrigir a causa da ambliopia1. A seguir, o tratamento clássico consiste em forçar o cérebro8 a acolher a imagem do olho2 (ou olhos4) deficiente (s), o que se faz ocluindo o olho2 normal ou, alternadamente, cada um dos olhos4, o que se deve fazer na maior parte do dia, por semanas ou meses. Isso deve ser repetido periodicamente até os 8 ou 9 anos, idade em que tendo sido corrigida, a ambliopia1 não retorna mais.
Como prevenir a ambliopia1?
A ambliopia1 propriamente não pode ser prevenida, mas suas consequências podem ser minoradas ou evitadas pelo tratamento precoce.
Como evolui a ambliopia1?
Se a ambliopia1 não for tratada até os 6 anos de idade, a pessoa terá uma perda visual irreversível em um ou em ambos os olhos4, conforme o caso.
Se o tratamento for feito corretamente e na época adequada, normalmente ocorre cura.
As notas acima são dirigidas principalmente aos leigos em medicina e têm por objetivo destacar os aspectos mais relevantes desse assunto e não visam substituir as orientações do médico, que devem ser tidas como superiores a elas. Sendo assim, elas não devem ser utilizadas para autodiagnóstico ou automedicação nem para subsidiar trabalhos que requeiram rigor científico.
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