Entrópio e Ectrópio
); "Entrópio e Ectrópio")
O que são entrópio1 e ectrópio2?
O entrópio1 é uma condição na qual a pálpebra se volta para dentro, de modo que os cílios3 e a pele4 se atritam contra a superfície do olho5. Ao inverso, no ectrópio2 a pálpebra se volta para fora, deixando sua superfície interna exposta e propensa à irritação.
Quais são a causas do entrópio1 e do ectrópio2?
O entrópio1 pode ser causado por:
- fraqueza muscular, à medida que a pessoa envelhece;
- cicatrizes6 ou cirurgias anteriores;
- inflamações7;
- complicação do desenvolvimento (entrópio1 congênito8);
- queimaduras e traumas.
O ectrópio2, por sua vez, pode ser causado por alguns fatores identificáveis:
- à medida que a pessoa envelhece, os músculos9 sob os olhos10 tendem a enfraquecer e os tendões11 se esticam, favorecendo a eversão da pálpebra;
- paralisia12 facial, que pode paralisar os nervos que controlam as pálpebras13;
- cicatrizes6 ou cirurgias anteriores;
- queimaduras ou traumas;
- blefaroplastia14 (cirurgia da pálpebra);
- crescimento benigno ou cancerígeno na pálpebra;
- distúrbios genéticos (ectrópio2 congênito8).
Leia sobre "Tumores palpebrais", "Ptose15 palpebral", "Blefarite16" e "Terçol ou hordéolo".
Qual é o mecanismo fisiológico17 do entrópio1 e do ectrópio2?
Normalmente, quando uma pessoa pisca, suas pálpebras13 distribuem as lágrimas uniformemente sobre a superfície dos olhos10, mantendo-os lubrificados. Em seguida, essas lágrimas são drenadas para a cavidade nasal18 por pequenas aberturas na parte interna das pálpebras13. Se a pessoa tiver entrópio1 ou ectrópio2, a pálpebra se afasta do olho5, fazendo com que as lágrimas não escoem adequadamente e escorram pelo rosto.
Quais são as principais características clínicas do entrópio1 e do ectrópio2?
O entrópio1 pode acontecer de maneira continuada, o tempo todo, ou apenas quando a pessoa pisca forte ou fecha os olhos10. Em ambos os casos, causa irritação dos olhos10 e desconforto. O entrópio1 é mais comum em idosos e geralmente afeta apenas a pálpebra inferior.
Os sinais19 e sintomas20 resultam do atrito dos cílios3 e/ou da pálpebra externa contra a superfície do olho5. O paciente experimenta sensação de ter um corpo estranho em seu olho5, vermelhidão, irritação, dor nos olhos10, sensibilidade à luz e ao vento, olhos10 lacrimejantes, secreção mucosa21 e crostas nas pálpebras13.
O ectrópio2 também é mais comum em idosos e também afeta apenas a pálpebra inferior. Em ectrópios graves, a pálpebra é afetada em toda a sua extensão. Nos casos menos graves, apenas um segmento da pálpebra afasta-se do olho5.
Os sinais19 e sintomas20 do ectrópio2 também incluem olhos10 lacrimejantes, além de sensação de secura excessiva, aridez e areia nos olhos10, irritação nos olhos10, sensação de ardor22 e vermelhidão nas pálpebras13 e no branco dos olhos10 e maior sensibilidade à luz.
Como o médico diagnostica o entrópio1 e o ectrópio2?
O entrópio1 pode ser diagnosticado num exame oftalmológico e físico de rotina. Num exame físico, o médico pode pedir que a pessoa pisque ou feche os olhos10 com força, porque isso ajudará a avaliar a posição da pálpebra no olho5, o tônus muscular23 e o fechamento dos olhos10. O médico poderá, então, avaliar o tônus muscular23 da pálpebra.
O ectrópio2, tal como o entrópio1, pode ser facilmente reconhecido num exame físico e oftalmológico.
Como o médico trata o entrópio1 e ectrópio2?
O tratamento do entrópio1 depende da sua causa. Tratamentos não-cirúrgicos visam aliviar os sintomas20 e proteger os olhos10 de maiores danos. Lágrimas artificiais e pomadas lubrificantes podem ajudar a aliviar os sintomas20 do entrópio1, mas, em muitos casos, a cirurgia é necessária para corrigir completamente a condição.
O tratamento correto do ectrópio2 e a técnica cirúrgica adequada dependem das suas causas. Também aqui as lágrimas artificiais e as pomadas lubrificantes podem ajudar a aliviar os sintomas20, mas muitos pacientes necessitam da cirurgia para corrigir em definitivo a condição.
Se houver sangramento após a cirurgia, deve-se usar uma compressa de gelo por 15 minutos e repetir essa prática se o sangramento continuar.
Quais são as complicações possíveis do entrópio1 e do ectrópio2?
Se não for tratado, o entrópio1 pode causar danos à córnea24, infecções25 oculares, danos e perda de visão26. O ectrópio2 deixa a córnea24 irritada e exposta, tornando-a mais suscetível à secagem. O resultado pode ser escoriações27 e úlceras28 na córnea24, o que pode ameaçar a visão26.
A cirurgia para corrigir o ectrópio2 é geralmente muito bem sucedida, mas pode comportar algumas complicações. Algumas pessoas podem exigir um segundo procedimento, se a cirurgia inicial não corrigir completamente a posição da pálpebra ou se o ectrópio2 ocorrer novamente, o que, no entanto, é raro.
Veja também sobre "Perda súbita da visão26", "Enoftalmia e exoftalmia", "Pálpebras13 inchadas" e "Lagoftalmo".
Referências:
As informações veiculadas neste texto foram extraídas dos sites da Mayo Clinic e da Cleveland Clinic.
As notas acima são dirigidas principalmente aos leigos em medicina e têm por objetivo destacar os aspectos mais relevantes desse assunto e não visam substituir as orientações do médico, que devem ser tidas como superiores a elas. Sendo assim, elas não devem ser utilizadas para autodiagnóstico ou automedicação nem para subsidiar trabalhos que requeiram rigor científico.
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