Torção do testículo: como acontece?
O que é torção1 de testículo2?
O testículo2 fica suspenso dentro do saco escrotal pelo canal deferente3, artérias4 e veias5, e normalmente tem certa mobilidade. Geralmente ele é aderente à base do escroto6, mas se se libertar e movimentar-se além do normal pode torcer seu pedículo7, de modo a diminuir ou cortar o fornecimento de sangue8 ao órgão. É então que se fala de torção1 do testículo2. Ela geralmente ocorre, então, se o testículo2 roda em torno do seu eixo e estrangula seu pedículo7, o que diminui ou corta o fluxo sanguíneo para ele.
Quais são as causas da torção1 de testículo2?
A torção1 do testículo2 pode ocorrer em qualquer idade (inclusive no recém-nascido), porém é mais comum em crianças e adolescentes (10 aos 25 anos). Deve-se a malformações9 congênitas10, exercícios violentos, traumas, banhos em água muito fria ou a uma combinação de todas essas coisas.
Quais são os sinais11 e sintomas12 da torção1 de testículo2?
Os principais sinais11 e sintomas12 da torção1 do testículo2 são: dor súbita e intensa no saco escrotal (principalmente do lado comprometido) que pode se propagar para a virilha e o abdome13; vermelhidão e edema14 escrotal; aumento da temperatura local; náuseas15 e vômitos16. Em alguns casos pode haver hidrocele17 (acúmulo de líquido na bolsa escrotal). Em geral, o testículo2 esquerdo é mais afetado que o direito. Em algumas pessoas o quadro começa com atividade física ou sexual excessiva; em outros tudo pode começar durante o sono, talvez devido à posição das pernas.
Como o médico diagnostica a torção1 de testículo2?
Uma história clínica de dor aguda e súbita em um dos testículos18 sempre fará pensar em torção1 testicular. O exame clínico do paciente mostrará dor na metade comprometida do escroto6, bem como vermelhidão e inchaço19. Deve ser feito diagnóstico20 diferencial com epididimite, edema14 escrotal agudo21, orquite22, hérnia23 encarcerada, tumor24 de testículo2 e processos inflamatórios ou infecciosos. Os exames de laboratório incluem: análises de urina25 e sangue8 (para excluir infecções26), ecografia27 do escroto6 e cintilografia28 dos testículos18.
Como o médico trata a torção1 de testículo2?
Em princípio o médico tentará distorcer manualmente o testículo2, mas se isso não for possível, será necessária uma cirurgia para fazer a distorção e fixação de um ou de ambos testículos18.
Como evolui a torção1 do testículo2?
A torção1 do testículo2 é uma emergência29 médica que precisa ser tratada rapidamente, sob pena de o testículo2 sofrer lesões30 irreversíveis e ter de ser extirpado.
Se for necessário remover um dos testículos18, o outro será suficiente para manter a fertilidade e produção dos hormônios em níveis normais.
As notas acima são dirigidas principalmente aos leigos em medicina e têm por objetivo destacar os aspectos mais relevantes desse assunto e não visam substituir as orientações do médico, que devem ser tidas como superiores a elas. Sendo assim, elas não devem ser utilizadas para autodiagnóstico ou automedicação nem para subsidiar trabalhos que requeiram rigor científico.