Endometriose: quais as causas? E os sintomas? É possível tratar?
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O que é endometriose1?
A endometriose1 é uma condição ginecológica que atinge 10 a 15% das mulheres em idade reprodutiva e que consiste na presença de células2 do endométrio3 em locais fora do útero4, vizinhos a ele.
Os locais mais comumente acometidos pela endometriose1 são os ovários5, as trompas, o peritônio6 e a área entre o útero4 e o reto7. Mais raramente, também pode atingir o intestino, a bexiga8, o diafragma9, a vagina10 e a parede abdominal11.
Quais são as causas da endometriose1?
Existem várias teorias sobre as causas da endometriose1. A mais conhecida delas é que durante as menstruações as células2 do endométrio3 são conduzidas para dentro do abdome12 através das trompas e passam a se proliferar.
Fatores genéticos, hormonais, imunológicos e psicológicos também devem ser levados em consideração.
Quais são os sinais13 e sintomas14 da endometriose1?
Os principais sintomas14 da endometriose1 são dores e infertilidade15.
As dores crônicas são localizadas na região pélvica16 e costumam se exacerbar por ocasião das menstruações ou das relações sexuais. É uma dor tipo uma cólica menstrual mais intensa, que pode atrapalhar as atividades rotineiras da mulher.
Frequentemente ocorrem irregularidades menstruais. Outros sintomas14 podem ser diarreia17, sangramentos e problemas urinários. A infertilidade15 ocorre em alguns casos.
Como o médico diagnostica a endometriose1?
A suspeita diagnóstica é feita pela história clínica da paciente. Uma infertilidade15 não explicada permite suspeitar de uma endometriose1. O exame físico pode reforçar ou não essa suspeita.
Em geral, a confirmação da doença pode ser feita através da videolaparoscopia, seguida de uma biópsia18 (exame anatomopatológico). A ultrassonografia19, a ressonância magnética20 e outros exames de imagens podem ser utilizados.
Como é o tratamento da endometriose1?
A endometriose1 só regride espontaneamente na menopausa21, muitas vezes depois de anos de sofrimento. Para mulheres mais jovens podem ser receitados medicamentos que suspendam a menstruação22.
A administração de analgésicos23 e anti-inflamatórios é quase que obrigatória, mas nem sempre efetiva.
Algumas lesões24 de endometriose1 devem ser removidas cirurgicamente, por laparoscopia25. Em casos determinados, quando a mulher já teve os filhos que desejava, a remoção dos ovários5 e do útero4 pode ser uma alternativa de tratamento.
O tratamento clínico deve ser continuado depois da cirurgia.
Referências:
As informações veiculadas neste texto foram extraídas em parte dos sites da Cleveland Clinic, da Mayo Clinic e do International Federation of Gynecologiy and Obstetrics.
As notas acima são dirigidas principalmente aos leigos em medicina e têm por objetivo destacar os aspectos mais relevantes desse assunto e não visam substituir as orientações do médico, que devem ser tidas como superiores a elas. Sendo assim, elas não devem ser utilizadas para autodiagnóstico ou automedicação nem para subsidiar trabalhos que requeiram rigor científico.
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