Crise de ansiedade

O que é ansiedade?

Seria muito difícil dizer para quem nunca tivesse experimentado ansiedade o que viria a ser esse sentimento. No entanto, torna-se muito fácil fazê-lo porque não há quem não o tenha experimentado em algum momento da vida. Mesmo sem experimentar uma ansiedade patológica, quem nunca se sentiu ansioso antes de uma prova decisiva, um encontro importante ou à espera de um diagnóstico¹ incerto?

Mesmo assim, costuma-se abordar a ansiedade de uma maneira indireta, descrevendo apenas quais são as suas manifestações ou estabelecendo relações com outros sentimentos, igualmente indefiníveis. Assim, a ansiedade é um sentimento ligado à preocupação, nervosismo e medo, e se for moderada e comum é até útil à vida comum. Ela prepara as pessoas para estarem alertas e para reagirem adequadamente às situações.

Mas, a principal diferença entre a ansiedade normal e os transtornos de ansiedade é que estes últimos causam problemas desagradáveis à vida de quem sofre e das pessoas ao redor.

A ansiedade é uma experiência psíquica que se faz sentir também fisicamente por uma gama quase inumerável de sintomas². Algumas vezes as manifestações físicas assumem a predominância do quadro, dando a ideia de se deverem a outras causas que não à ansiedade. São desse tipo algumas das doenças ditas psicossomáticas.

Dentre as inumeráveis manifestações físico-fisiológicas³ da ansiedade, pode-se descrever:

• respiração ofegante e falta de ar;
• palpitações⁴ e dores no peito⁵;
• fala acelerada ou falar demais;
• inquietação nas pernas e braços;
• tensão muscular;
• tontura⁶ e sensação de desmaio;
• enjoos e vômitos⁷;
• enxaquecas⁸;
• boca⁹ seca e alterações do paladar¹⁰;
• dificuldade de concentração;
• medo constante;
• sensação de que vai perder o controle mental;
• sensação de que algo ruim está para acontecer.

Leia sobre "Ansiedade infantil", "Ansiedade de separação" e "Ansiedade normal e patológica".

O que é crise de ansiedade?

Uma crise de ansiedade ou ataque de ansiedade é uma exageração paroxística da ansiedade e seus sintomas², que se manifestam de modo exacerbado por meio de alguns sinais¹¹ e sintomas² típicos. Em geral, a crise de ansiedade sobrevém repentinamente numa pessoa basicamente ansiosa e é desencadeada por algum gatilho como, por exemplo, ficar preso num elevador, pensar num compromisso difícil que a pessoa tenha de cumprir ou atravessar um túnel. Às vezes, é difícil determinar esse gatilho e o ataque de ansiedade pode irromper quando tudo parece muito bem ou em meio a um verdadeiro “céu de brigadeiro”.

Numa crise de ansiedade é comum sentir o coração¹² acelerado, a respiração ofegante e ter a sensação de que algo horrível está prestes a acontecer. Outros sintomas² comuns são:

• sensação de desmaio ou tontura⁶;
• falta de ar;
• boca⁹ seca;
• suor frio;
• calafrios¹³;
• preocupação excessiva;
• inquietude;
• angústia;
• medo;
• formigamento no braço e pescoço¹⁴.

Em geral, a pessoa sofrendo uma crise de ansiedade procura um serviço médico de urgência¹⁵ porque acredita que está sofrendo algo muito grave (infarto do miocárdio¹⁶, acidente vascular cerebral¹⁷, etc.) ou mesmo que está morrendo. Esses ataques de ansiedade atingem o pico em 10 minutos e raramente duram mais de 30 minutos, mas nesse período a pessoa sente um terror tão intenso que julga estar perdendo totalmente o controle sobre si mesma e para ela é como se estivesse prestes a morrer.

A experiência é uma das piores que podem acontecer a um ser humano e os sintomas² físicos são tão assustadores que muitas pessoas a descrevem como “crise de pânico”. Só mesmo quem passou por ela têm ideia do que seja.

Como manejar as crises de ansiedade?

O tratamento das crises de ansiedade compreende duas versões: medidas que possam minorar e abreviar a crise atual e tratamento da ansiedade de base, da qual as crises emergem. As crises de ansiedade são autolimitadas e duram uns poucos minutos, mas isso basta para deixar as pessoas apavoradas diante da possibilidade de se repetirem.

Algumas medidas de autoajuda podem ser úteis para atravessar as crises:

1. A pessoa deve procurar desviar sua atenção dos sintomas² e focá-la num motivo ou atividade externa.
2. Deve procurar respirar mais pausadamente, com movimentos mais profundos de inspiração¹⁸ e expiração¹⁹. Isso diminui o estresse e fornece mais oxigênio ao cérebro²⁰.
3. A pessoa deve relaxar ativamente os músculos²¹, que devem estar contraídos como forma de defesa, o que acaba trazendo maior desconforto.
4. Deve buscar alguma distração, evitando o turbilhão de pensamentos que passa pela cabeça²², causando uma grande sobrecarga emocional. Se estiver com alguém conhecido, pode tentar começar uma conversa e prestar atenção somente nela. Se estiver sozinha, a pessoa pode, por exemplo, contar de 1 a 10 repetidas vezes, cantar uma música, recitar uma história, fazer listas ou qualquer outra atividade mental que a tire do problema.
5. A pessoa deve procurar pensar em um lugar em que se sinta em paz e relaxada.
6. Se a pessoa já experimentou um ataque de ansiedade anteriormente, deve ser lembrada que, apesar dos sintomas² serem desconfortáveis, passarão em poucos minutos e tudo voltará a ficar bem.
7. Praticar a técnica de atenção plena (mindfulness), que é cada vez mais usada para tratar transtornos de ansiedade e pânico.
8. Usar técnicas de relaxamento e procurar fazer coisas que ache relaxantes, como tomar um banho, por exemplo.

Uma vez saída da crise, a pessoa deve procurar a ajuda de um profissional de saúde²³ mental, psiquiatra ou psicólogo, que dispõe de muitos tratamentos para reduzir e controlar os sintomas² do transtorno de ansiedade e evitar novas crises.

Normalmente, as pessoas com transtorno de ansiedade devem tomar remédios e procurar uma psicoterapia. Os tratamentos para os transtornos de ansiedade incluem vários tipos de medicamentos, como benzodiazepínicos, antidepressivos modernos ou outros antidepressivos como a bupropiona, tricíclicos e inibidores da monoamina oxidase (IMAOs). Além desses, em casos específicos, podem ser usados betabloqueadores, anticonvulsivantes e antipsicóticos, que, em baixas doses, podem ser adicionados para ajudar a fazer outros tratamentos funcionarem melhor. A buspirona costuma ser usada para tratar a ansiedade crônica.

Todos os tratamentos dos distúrbios de ansiedade devem incluir a psicoterapia. Há diversas formas de psicoterapia, cada uma delas com indicações específicas, mas atualmente a terapia cognitivo²⁴-comportamental é o tipo mais comum de psicoterapia.

Como prevenir as crises de ansiedade?

A melhor maneira de prevenir as crises de ansiedade é manter sob controle a ansiedade basal que dá origem a elas. Enquanto estiver convivendo com a ansiedade, algumas medidas devem ser observadas:

• Ler e aprender mais sobre a ansiedade.
• Seguir regularmente o seu plano de tratamento e não fazer interrupções repentinas.
• Reduzir a ingesta de alimentos que contêm cafeína como café, chá, cola, bebidas energéticas e chocolate.
• Não usar álcool e/ou drogas.
• Manter uma alimentação saudável e fazer exercícios regulares.
• Dormir bem, seguindo uma rotina relaxante para dormir e dormindo, no mínimo, 6 a 8 horas por noite.
• Aprender a relaxar e usar estratégias como meditação ou atenção plena (mindfulness) para ajudar.
• Anotar seus pensamentos e compromissos antes que o dia termine para que você não fique se revirando com eles à noite na cama.
• Afastar da cabeça²² os pensamentos negativos.
• Reunir-se com os amigos, seja pessoalmente, ao telefone ou por videochamadas.

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