Ultrassonografia transvaginal - como é o exame?
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O que é ultrassonografia1 transvaginal?
O ultrassom transvaginal (ou ultrassom endovaginal) é um exame de diagnóstico2 médico no qual o profissional aplica um pequeno aparelho de ultrassom chamado transdutor, introduzido na vagina3, que produz ondas de som que serão transformadas pelo computador em imagens para visualizar órgãos dentro da cavidade pélvica4. É assim chamado porque as ondas de ultrassom atravessam a parede vaginal para estudar tecidos e órgãos além dela, como útero5, trompas de Falópio, ovários6, colo do útero7, etc.
Por que fazer uma ultrassonografia1 transvaginal?
Existem muitas razões pelas quais uma ultrassonografia1 transvaginal é recomendável, incluindo: um exame físico pélvico8 ou abdominal anormal; sangramento vaginal ainda não diagnosticado; dor pélvica4 de causa a esclarecer; gravidez ectópica9; infertilidade10; verificação de cistos ou miomas uterinos; verificação de que o DIU esteja ou não na posição correta, etc.
Durante a gravidez11, uma ultrassonografia1 transvaginal também pode ser recomendada para monitorar os batimentos cardíacos do feto12, examinar o colo do útero7, examinar a placenta, identificar a origem de qualquer sangramento anormal, diagnosticar um possível aborto espontâneo ou confirmar uma gravidez11.
Leia sobre "Menstruar durante a gravidez11", "Aborto espontâneo", "Dor pélvica4 crônica" e "Dispositivo intrauterino (DIU)".
Como se processa o exame de ultrassonografia1 transvaginal?
Este procedimento requer pouca ou nenhuma preparação especial. A paciente deve retirar do corpo joias e outros adereços, usar roupas soltas e confortáveis ou pode ser solicitada a usar um vestido especial fornecido pelo serviço de exame. Dependendo das instruções do médico e das razões para a realização da ultrassonografia1, a bexiga13 pode precisar estar vazia ou parcialmente cheia.
Para realizar o exame, a paciente deve deitar de costas14 na mesa de exame e dobrar os joelhos para ficar em posição ginecológica15. O médico cobrirá o transdutor com um preservativo (depois de verificar que sua paciente não tem alergia16 ao látex) e um gel lubrificante, depois deverá inseri-lo na vagina3 da paciente. Esta poderá sentir alguma pressão enquanto o médico insere o transdutor; sensação semelhante à pressão sentida durante o exame de Papanicolaou, quando o médico insere um espéculo17 na vagina3.
Com o transdutor assim colocado, as ondas sonoras começam a transmitir para um monitor imagens dos órgãos no interior da pelve18. Se o médico, então, gira lentamente o transdutor enquanto ainda está dentro da vagina3, obterá uma visão19 mais abrangente dos órgãos.
O médico pode pedir uma ultrassonografia1 de infusão salina, que é um tipo especial de ultrassonografia1 transvaginal que envolve preencher o útero5 com água salgada estéril, para ajudar a identificar possíveis anormalidades no interior daquele órgão.
Qual é o exame "equivalente" ao ultrassom transvaginal nos homens?
Nos homens, um ultrassom pélvico8 é feito com técnica similar ao ultrassom transvaginal através do reto20 e é usado para avaliar a bexiga13, as vesículas seminais21 e a próstata22. A ultrassonografia1 transretal é um estudo que envolve a inserção de um transdutor de ultrassonografia1 especializado no reto20 do homem e que pode ajudar a identificar pedras nos rins23, tumores da bexiga13 e outras desordens da bexiga urinária24.
Leia sobre "Miomas uterinos", "Infertilidade10 feminina", "Sangramento uterino" e "Gravidez ectópica9".
As notas acima são dirigidas principalmente aos leigos em medicina e têm por objetivo destacar os aspectos mais relevantes desse assunto e não visam substituir as orientações do médico, que devem ser tidas como superiores a elas. Sendo assim, elas não devem ser utilizadas para autodiagnóstico ou automedicação nem para subsidiar trabalhos que requeiram rigor científico.
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