Varicocele. Conheça esta condição.

O que é varicocele¹?

A varicocele¹ é uma dilatação e tortuosidade das veias² do escroto³, ou seja, do plexo pampiniforme, que é uma rede de veias² que drena o testículo⁴.  É uma causa comum de baixa produção espermática e diminuição da qualidade do esperma, embora nem todas as varicoceles afetem a produção de esperma.

A varicocele¹ pode alterar o esperma, mas não causa alterações na potência sexual.

O diagnóstico⁵ é fácil. A varicocele¹ pode ser tratada com uma cirurgia simples e rápida.

Quais são os sintomas⁶?

Na maioria das vezes ela é assintomática.

• Quando presente, a dor varia de um leve incômodo ou sensação de peso nos testículos⁷ à presença de dor testicular. Esta piora com as atividades físicas ou se a pessoa fica sentada ou de pé por longos períodos. A dor é aliviada quando o paciente deita de costas.
• Uma massa no escroto³ pode ser palpável ao exame. Com o passar do tempo, a varicocele¹ pode aumentar de volume e se tornar visível.
• Às vezes pode causar infertilidade⁸.
• Hipotrofia testicular.

Quando procurar um médico?

Pelo fato de raramente causar sintomas⁶, a varicocele¹ muitas vezes é diagnosticada nos casos de pesquisa de infertilidade⁸ em um casal ou durante um exame físico médico por outra razão.

Entretanto, aqueles que apresentam dor ou desconforto no escroto³ devem procurar um urologista⁹ para avaliação, já que várias outras causas podem ser o motivo de uma massa escrotal ou de dor no testículo⁴.

Quais são as causas?

A causa ainda não foi estabelecida, mas acredita-se que há uma alteração nas válvulas dentro das veias² que drenam os testículos⁷, o que leva à dilatação destas veias².

Em geral são congênitas e aparecem na adolescência. São mais freqüentes do lado esquerdo, devido à posição da veia testicular esquerda.

Entretanto, os dois testículos⁷ podem ser afetados e a varicocele¹ em um dos testículos⁷ pode afetar a produção de esperma nos dois testículos⁷.

Existem complicações da varicocele¹?

• Hipotrofia ou atrofia¹⁰ do testículo⁴ afetado.
• Infertilidade⁸: não está claro como a varicocele¹ afeta a fertilidade. Existe a hipótese de que a veia testicular ajuda a esfriar o sangue¹¹ da artéria¹² testicular. Uma obstrução ao fluxo sanguíneo nesta região pode atrapalhar a produção adequada de espermas ou dificultar a motilidade dos espermatozoides¹³.

Como é feito o diagnóstico⁵?

O diagnóstico⁵ é essencialmente clínico, através do exame físico da genitália masculina¹⁴. Há um aumento do volume da bolsa escrotal tanto acima quanto lateralmente ao testículo⁴.

O diagnóstico⁵ pode ser confirmado com uma ultrassonografia escrotal com Doppler colorido.

Como é o tratamento?

O tratamento é feito por um urologista⁹ e a cirurgia é a opção terapêutica mais eficiente. Existem diferentes técnicas cirúrgicas, mas todas elas identificam os vasos afetados e fazem uma ligadura dos vasos varicosos. É uma cirurgia realizada com anestesia¹⁵ raquidiana ou peridural.

O retorno às atividades rotineiras é rápido.

Nos casais inférteis cujos homens realizam o tratamento com microcirurgia, as taxas de gestação tendem a aumentar cerca de 30 a 40% e há uma melhora nos padrões espermáticos em torno de 70%.